МРТ гипофиза без контраста

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1080357 :: (25.11.2020 21:33) :: Ответов: 3; Комментариев: 10

Ирина
Жен., 45 лет.
Россия Санкт-Петербург

Добрый вечер. Давно гормональные проблемы: аит гипотериоз, высокий пролактин (макро отсутствует), Качество жизни не очень, в постоянном стрессе.Посоветовпли сделать мрт гипофиза для исключения аденомы. Но тк я сильный аллергик, делала без контраста. На снимках ничего не нашли и сказали без контраста неинформативно(. Это действительно так? Аппарат сименс 1.5 тл в клинике. Стоит ли переживать, искать кому еще показать диск или ждать 6 месяцев, копить деньги и рискнуть на контраст?

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Здравствуйте!
Нет, это далеко не так. Покажите полный протокол проведенного вам МРТ-исследования головного мозга, и приведите результаты клинического исследования крови (липидограмма, коагулограмма, ОАК, биохимический анализ крови).

Время создания: 26 Ноября 2020 08:33 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте! Прицельное МРТ более информативно для диагностики микроаденом гипофиза. Перед исследованием требуйте проведения пробы на переносимость контраста.

Время создания: 26 Ноября 2020 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Нужно смотреть Вас очным порядком. В большинстве случаев аппаратные обследования не нужны. Все можно установить на очном осмотре.
Ищите грамотного специалиста и покажитесь ему. Заочно говорить о правильности диагноза или лечения невозможно.

Время создания: 26 Ноября 2020 10:54 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Ирина 26.11.2020 09:09

С марта анализы не сдавала, тк карантин и обычных осмотров нет, есть только за прошлые годы когда после платных консультаций сдавала огромное количество, включая все гормоны и ид https://d.radikal.ru/d33/2011/7e/f0e7f40152d1.jpg

Олег Иванович Кантуев 26.11.2020 09:11

Ценность таких исследований - не более месяца.

Олег Иванович Кантуев 26.11.2020 09:12

А можно выложить протокол в читаемом разрешении?

Олег Иванович Кантуев 26.11.2020 09:14

Показатели пролактина в крови проверяли? Если нет, то сделайте анализ в Инвитро, только натощак, утром.

Ирина 26.11.2020 10:46

Попробую с компьютера загрузить, с телефона даже без уменьшения так( если не получится, перепишу полностью. Пролактин сдаю раз в полгода, 1200 постоянно, макропролаетин не выявлен. У меня еще высокий адреналин и нарушена цикличность кортизола, утром норма, к вечеру растет, сдавала в слюне в 4х точках. Актг в норме. Ттг высокий, но не шкалит, от 8 до 12 при нормальных т4 и т3, тироксин пить не могу, непереносимость, появилась при повышении дозы всего на 12.5 мкг.

Олег Иванович Кантуев 26.11.2020 10:57

Ищите толкового и грамотного эндокринолога, и приводите в норму не только пролактин, но и остальной фон.

Олег Иванович Кантуев 26.11.2020 10:59

При показателях 1200 - уже давно пора начать терапию по снижению. Из современных препаратов выбора - Норпролак. Но он рецептурный, поэтому нужно начать с очного обращения к врачу!

Ирина 26.11.2020 11:17

На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, взвешенных по Т1 и Т2 в 2х проекция, гипофиз расположен обычно, имеет размеры:сагиттальный 1.1 см, вертикальный 0.4 см, фронтальный 1.4 см. Структура его однородная, контуры чёткие, ровные. Нейрогипофиз дифференцируется отчётливо. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0.8 см. Сифоны обеих ВСА без особенностей. Медиабазальные отделы височных долей не изменены. Расстояние между ними 2.9 см. Заключение: на основании МР картина убедительных данных за объёмное образование гипофиза не получено

Ирина 26.11.2020 11:10

Уже 2 года ищу) не найти. Все говорят пить «через силу» тироксин и снижать давление параллельно, на остальное не обращать внимания. От платных до поликлиник прошла. Без тироксина состояние намного лучше, перестала болеть поясница, выпадать волосы и уменьшаться щитовидка, даже на узи уже 2 год нет напряжения. Про кортизол говорят: сами пришли значит нормально, с проблемами приносят( Я только на диетах, нормализации режима и психотерапииулучшила состояние в разы и обратно не хочу) хотя всегда была хорошим пациентом и принимала все по назначению

Ирина 26.11.2020 11:46

Спасибо. Эх. Если бы я знала где искать этого специалиста). Столько пройдено, потрачено средств и сил и бесполезно. Еще несколько лет назад искала, но никакого обследования серьёзного: таблетки от давления и всё, тогда бы поймать начало проблем с щж( и когда уже выявили, то назначать тироксин без других обследований, при только повышенном немного ттг((( причем я тогда пила антидепрессанты, перенесла тяжёлое орви, было много рентгена, иммуномодуляторы и тд. Теперь щж на тироксине уменьшилась до 4куб! Хорошо хоть сейчас пока не пью гормоны перестала уменьшаться и кровоток нормализовался. Давно бы пошла, но боюсь, что еще хуже сделаю. За эти 3 года у каждого абсолютно разные назначения и видение причин кроме «через силу тироксин» протокол обязывает.

Полная версия страницы »»»