МРТ поясничной крестового отдела позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №913644 :: (19.04.2016 17:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Кристина
Жен., 29 лет.
Россия Горно-Алтайск
Здравствуйте, мне 28 лет. На протяжении почти 6лет болит спина, боли усиливаются и чаще стали.Каждый день. Сделали МРТ. Вот заключение: Проявления дегенеративное дистрофия кого процесса в сегменте L5-S1 поясничного отдела позвоночника:остеохондроз,двусторонний спондилоартроз. Ретролистез L4-L5. Задняя срединная, с двусторонней либерализацией, грыжа L5-S1. МР признаков компрессионного воздействия на корешки спинномозговых нервов не выявлено. Как это лечить? Хирургическое вмешательство требуется? Где лечится? Клиника спинальной хирургии?
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Кристина
Если боли только в пояснице и в ноги не отдают, советовал бы Вам пока от операции воздержаться
Занимайтесь лечебной физкультурой: укрепляйте мышцы пресса, спины, можно плавать в бассейне, ездить на велосипеде, обязательна ежедневная ходьба по 3-5 км
Если боль приносит значимый дискомфорт, можно провести лечение, приблизительная схема:
1. фламакс 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблетокпо 50 мг х 2р./день - 14 дней, 2. мидокалм 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10
дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2р./день - в течение 3-х недель, 3.
трентал 400 мг по 1 таб. вечером, флебодиа 600 мг по 1 таб. утром - в
течение 1 месяца
Можете выслать МРТ (папка DICOM) с диска на почту galkinpv@gmail.com
Время создания: 20 Апреля 2016 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала можно попробовать и консервативное лечение, в основе которого будет:
1). Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
2). Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
3). Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день, Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1
месяца, физиопроцедуры и ЛФК - по показаниям.
При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу!
Время создания: 24 Апреля 2016 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала