Мультикистозная энцефаломаляция левой лобно-височной области.

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №660205 :: (26.01.2013 11:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
наталья
Муж., 6 лет.
десногорск
МРТ головного мозга от 18.12.2012
Описание:
Визуализируется расширение субарахноидальных щелей с содержанием избыточного количества ликвора в лобно-теменных областях с обеих сторон. Гирусный рисунок деформирован, углублен. Дифференциация серого и белого вещества четкая. Визуализируется локальная атрофия вещества головного мозга в теменных долях.В левой лобно-височной области определяется обширная зона рубцово-кистозной деформации с наличием тонкостенных перегородок, неправильной формы, размерами 8,0*3,3*2,5см, содержащая жидкость. Левый боковой желудочек расширен, подтянут к вышеописанному участку. Срединные структуры не смещены. Блока ликвора нет.
Заключение: Мультикистозная энцефаломаляция левой лобно-височной области.
Общее состояние ребенка (6 месяцев) на момент осмотра неврологом.Развивается соответственно возрасту. Приступов судорог, потери сознания нет. Переворачивается на живот, пытается сесть, смеется, узнает близких, активно гулит. Окружность головы 42см. Большой родничок закрыт. Асимметрии лица нет. Игрушки захватывает правой ручкой хуже, перекладывает в левую. Правая рука пронирована внутрь, согнут 2 палец, стопа-варусная установка. Тонус мышц в правых конечностях умеренно повышен, рефлекс Бабинского справа. Опора на ножки формируется.Диагноз: Последствия перенесенного САК в бассейне ПМА, формирующийся правосторонний спастический гемипарез.
Прошу Ваших рекомендаций по назначению лечения, реабилитации(адреса телефоны и т.д.)
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Формирующийся правосторонний спастический гемипарез требует проведения курса восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 26 Января 2013 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Виртуальная консультация в интернете, даже когда ее проводит дипломированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (а тем более с применением лекарственных препаратов!) может назначать (и имеет на это законное право!) только очный лечащий врач, который должен регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как он несёт ответственность за жизнь и здоровье своего пациента, и только после получения от пациента "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача "Noli Nocere!" – "Не навреди!", и действующего в Российской Федерации законодательства
*, которое и существует ради безопасности вашего собственного здоровья, и здоровья ваших родных и близких.
А назначая заочно конкретные схемы лечения с указанием наименования и дозировки лекарственных препаратов, без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае такая "помощь" поможет перевести острый процесс в хронический, в худшем - приведет к развитию тяжёлых осложнений и весьма печальным последствиям.
Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", да еще "без посещения лечащего врача", просто останутся без ответа. А в тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном назначении, или это назначение оказалось неэффективным и бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого экспертного мнения.


*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323ФЗ.
Время создания: 03 Августа 2018 10:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала