ПАК Ц, КАПСУЛЫ + ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
Здраствуйте,давление в голове и тиканье в шеи »»» Добрый день всем, хочу спросить у специалистов в данной области я такой человек что концентрируюсь на ощущениях тела, прислушиваюсь к нему, но я не тот случай как ипохондрик, вообщем в последнее 1-2 месяца с началом весны я стал замечать.
Что у меня происходит реакция на какое-то событие или мысль в голове, у меня может резко дать давление в голову или резко сжаться шея мышечно-психически, я немного понимаю что это происходит на какой-то раздражитель и у меня мышца шеи сразу отдает и мыщца головы прям дергает, и в последнее время это прям очень сильно мешает потому что это подергивание происходит раз в 10 секунд ежеминутно, не сказать что это адская боль, но это доставляет некий дискомфорт и это как я понимаю можно убрать.
Я против таблеток вообще там мне предлагали всякие обезболы, но я довольно хорошо разбираюсь в психиатрии и думаю приблизительно что это какая-то психосоматика и притом я не могу до конца что что идет за реакция в моей психике что вызывает физическую хватку в шее и голове.
Поэтому хотел спросить что это может быть и как это убрать и поможет ли тут метод КПТ?
17.04.24 04:09: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Да, КПТ может помочь. 
17.04.24 08:34: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Если это психосоматика, то методики психотерапии могут быть эффективны. Нужно пробовать.
17.04.24 20:01: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Да, конечно, можно.
Выбирайте понравившегося консультанта и начинайте работу над собой.
Необходимо заняться психотерапией и, поначалу, обучиться техникам расслабления и саморегуляции. А затем, после дальнейшей работы, вообще отказаться от тревожных состояний, как средства защиты от "устрашающей реальности" и начать использовать конструктивные методы решения своих проблем.
Вы можете пойти еще дальше, когда научитесь контролировать свою жизнь, а проблемы превращать в легко разрешимые задачи.
Толерантность к сертралину »»» Страдаю от серьезного нейрохимического истощения после энцефалопатии, прописали сертралин. Первое время был в восторге от препарата: ко мне вернулся былой тонус мышления, чувство юмора, я мог вести с людьми непринужденно разговоры на бытовые темы за счет импровизации чего не мог позволить себе раннее, появилоэась экстравертность и сильное либидо, обострилась скорость и точность движений. Первый прием был в районе месяца начиная с 50 мг до 100(золофт, серлифт) разделенными порциями утром и в обед; затем наступила пауза на пару месяцев. Примерно год спустя возобновил прием по схеме начиная 25 мг до 100 за раз(серената). Принимал его вместе с диакарбом и аспаркамом. Первое время организм реагировал на дозировку 25 мг обычным образом: легкое чувство эйфории, разгон мозга. Сейчас эти эффекты пропали. Примечательно то, что они давали слабо о себе знать по мере повышения дозировки согласно схеме. Помимо этого, появились невиданные ранее побочки в виде поломанного либидо, что стало неожиданностью, т.к. препарат, ранее, вызывал его заметное обострение.

Можно ли списать эти эффекты на развитие толерантности к препарату?

Могу ли я спокойно перейти с разового приема на дозировку в 100 мг разделенными порциями?(задал бы этот вопрос своему врачу, но сильно сомневаюсь в его компетенции)
10.04.24 13:13: Кантуев Олег Иванович »»»
Согласно инструкции, минимальная доза Сертралина составляет 50 мг, но она редко оказывает эффект при низкой чувствительности. Поэтому обычно рекомендуется начинать с дозы в 100 мг. Затем результат оценивается, и доза при необходимости увеличивается. Начинают с дозы в 25 мг в день и постепенно ее увеличивают.
Если доза 100 мг не оказывает эффекта, то ее можно повысить. Максимальная доза согласно инструкции составляет 200 мг, но в некоторых случаях она может быть превышена. Например, при обсессивно-компульсивном расстройстве в клинических рекомендациях указан диапазон доз от 200 до 400 мг. Превышение дозы допустимо при устойчивых к лечению депрессиях и тревожных расстройствах.
Антидепрессанты не оказывают мгновенного эффекта (это относится ко всем препаратам данной группы). Обычно первые признаки улучшения появляются на третьей неделе, но для полноценного результата требуется около 4-6 недель. Терпение играет важную роль в достижении успеха.
Наиболее частыми побочными эффектами Сертралина являются усиление тревоги и нарушение сна. Эти явления наблюдаются на начальном этапе приема препарата и обычно исчезают через 2-3 недели. Добавление бензодиазепинов, таких как феназепам или алпразолам, успешно устраняет эти эффекты. Также возможны тошнота и снижение аппетита, которые обычно продолжаются несколько недель и затем исчезают.
Начальные побочные эффекты почти всегда временные и не представляют опасности. Среди длительных побочных эффектов могут возникать (но не всегда) сексуальная дисфункция, диарея и повышение кровоточивости. Сертралин является одним из наиболее нейтральных антидепрессантов в отношении влияния на массу тела. Обычно он не влияет на вес. Иногда наблюдается снижение массы тела (иногда чрезмерное), реже - увеличение. В редких случаях могут возникать дрожь рук и бруксизм (скрежет зубов). 
Мраморная кожа у ребёнка (2месяца) »»» Добрый день! Девочке 2 месяца. Беременность протекала хорошо, ЕР в полных 40 недель под окситоцином за 3 часа. Родилась на третьей схватке, замечаний никаких не было. Была желтушка, выписали на 4ый день с билирубинтм 204, прошла за две недели. На грудном вскармливании. Очень беспокоят газики с самого роддома, даю бейби калм, эспумизан неочень то помог. Сейчас часто стала замечать мраморность кожи, особенно выражена на ручках. Не всегда, только когда напряжена, хочет кушать, плачет, замёрзла. Иногда кажется очень перевозбуждённой, сильно машет руками, ногами. И помимике видно, что как будто у неё спазмы какие то. Иногда мне кажется это всё от животика, но неужели так может быть? И именно в эти моменты глазки скатываются в кучу. Когда в покое, смотрит ровненько. Могут ли эти показатели быть связаны между собой?Невролгия, повышенный тонус или это газы дают такую реакцию? Потому как пукнет, и вроде становится спокойней не несколько секунд и заново. Невролога у нас в районе нет, к педиатру на неделе, но они этому значения большого стараются не придавать, потому как обследовать некому, мол это возрастное. Подскажите, правильно ли это или это серьёзные проблемы?
07.04.24 16:13: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Мраморная кожа у детей первого года жизни - может быть вариантом нормы. Это в первую очередь связано с тем, что кожа ребенка тонкая, сосуды расположены близко к поверхности. В остальном же, ваши врачи совершенно правы.
08.04.24 22:32: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Ничего патологического в этом нет. 
Депрессия, ангедония, аноргазмия »»» У меня посткоронавирусная депрессия при предположительно неправильном лечении Ципралесом и Адаптолом вылилась в острое психотическое расстройство с элементами шизофрении в сентябре 2022, в результате которого или на фоне приёма нейролептиков у меня развилась аноргазмия, фригидность и сексуальная дисфункция, полное отсутствие либидо. Никогда раньше таких проблем не было. Я полностью сошла с Солиана месяц назад и больше на нейролептики не вернусь. Даже он не убрал ангедонию и депрессию. Все половые гормоны в норме, кроме повышенных общего и свободного тестостерона, ДГЭА-С и андрастандиона. Нехватка витамина Д. Анализы по щитовидной железе, ферритин, ОАК, биохимия в норме. УЗИ щитовидной железы показало диффузную рыхлую структуру, других изменений нет. Эхокг и кардиограмма, УЗИ сосудов малого таза в норме. Принимаю Омега3, витамины А и Д, Тритико 150 мг, критические дни идут только на Дюфастоне. Психиатр порекомендовал сделать МРТ сосудов всего тела, но у меня в городе можно сделать только МРТ сосудов головного мозга и шеи. Я сделала МРТ сосудов головного мозга. Заключение: Вариант Виллизиевого круга. МР-признаки асимметрии кровотока по ПА (S>D). МРпризнаки умеренной ассиметрии кровотока по поперечным и сигмовидным венозным синусам (S>D); умеренное сужение просвета, сужение кровотока во внутренней яремной вене справа. Рекомендована консультация невролога. Я принимала месяц Фенибут до этого, видимо, не помогло. Как это лечить? Могут ли эти измения быть причиной депрессии, ангедонии, аногразмии или отсутствия либидо? Также я подозреваю у себя атрофию полового нерва или клитора, отмирание нервных окончаний, но в моём регионе нет возможности сделать электромиографию мышц тазового дна. Как можно диагностировать эти заболевания иначе? Какими они лечатся препаратами или операциями?
28.03.24 23:26: Сергей »»»
Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. КТ и МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск).

Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн. https://m.vk.com/neurotelemed
29.03.24 16:28: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Лечением всех перечисленных вами выше проблем, должен заниматься не невролог, а очный врач-психиатр. Он же должен корректировать и принимаемое вами поддерживающее (консервативное) лечение. Заочно этого сделать нельзя!
Депрессия, ангедония, аноргазмия »»» У меня посткоронавирусная депрессия при предположительно неправильном лечении Ципралесом и Адаптолом вылилась в острое психотическое расстройство с элементами шизофрении в сентябре 2022, в результате которого или на фоне приёма нейролептиков у меня развилась аноргазмия, фригидность и сексуальная дисфункция, полное отсутствие либидо. Никогда раньше таких проблем не было. Я полностью сошла с Солиана месяц назад и больше на нейролептики не вернусь. Даже он не убрал ангедонию и депрессию. Все половые гормоны в норме, кроме повышенных общего и свободного тестостерона, ДГЭА-С и андрастандиона. Нехватка витамина Д. Анализы по щитовидной железе, ферритин, ОАК, биохимия в норме. УЗИ щитовидной железы показало диффузную рыхлую структуру, других изменений нет. Эхокг и кардиограмма, УЗИ сосудов малого таза в норме. Принимаю Омега3, витамины А и Д, Тритико 150 мг, критические дни идут только на Дюфастоне. Психиатр порекомендовал сделать МРТ сосудов всего тела, но у меня в городе можно сделать только МРТ сосудов головного мозга и шеи. Я сделала МРТ сосудов головного мозга. Заключение: Вариант Виллизиевого круга. МР-признаки асимметрии кровотока по ПА (S>D). МРпризнаки умеренной ассиметрии кровотока по поперечным и сигмовидным венозным синусам (S>D); умеренное сужение просвета, сужение кровотока во внутренней яремной вене справа. Рекомендована консультация невролога. Я принимала месяц Фенибут до этого, видимо, не помогло. Как это лечить? Могут ли эти измения быть причиной депрессии, ангедонии, аногразмии или отсутствия либидо? Также я подозреваю у себя атрофию полового нерва или клитора, отмирание нервных окончаний, но в моём регионе нет возможности сделать электромиографию мышц тазового дна. Как можно диагностировать эти заболевания иначе? Какими они лечатся препаратами или операциями?
27.03.24 23:30: Сергей »»»
дравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. Подробнее в видео на YouTube: https://youtu.be/s0VBq1ElN2E

Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн. https://m.vk.com/neurotelemed
28.03.24 10:10: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Нет, не могут. Обсудите ситуацию с гинекологом-эндокринологом. 
28.03.24 10:39: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Нет, эти изменения не имеют никакого отношения к вашим проблемам. Их решением должны заниматься гинеколог и эндокринолог.