Здравствуйте. Девочка 3 г 9 мес, имеет удлиненную форму головы (голова скафоцефалическая). Передний родничок закрылся к трем годам и спереди сформировался небольшой холмик/бугорок, особо не заметен, но мне как матери видно. Ее ничего не беспокоит. Спрашивала педиатра - она ничего не увидела аномального. Девочка активная, развивается по возрасту. Немного речь бывает не понятная из-за произношения, она билингв. В роду мне кажется нет такой формы. Окружность 49 см. Прикладываю фото по ссылке , сфотала мокрую голову. Подскажите, пожалуйста, если можно оценить по фото- вариант нормы или нет? Стоит ли пойти на очную консультацию к неврологу или нейрохирургу, планируем приехать в РФ? Заранее огромная благодарность за ответ.
Фото https://disk.yandex.ru/d/hJPcp04V08VSiQ
Здравствуйте!
Нет ничего патологического в представленных фото.
16.05.26 14:43: Кардиолог
Здравствуйте. Мне 60 лет. По заключению компьютерной томографии груди (выдержка) : «Сердце обычной формы, расширено в
поперечнике. Аорта не изменена. Легочный ствол, легочные артерии не расширены. В
полости перикарда по диафрагмальной поверхности слой жидкости толщиной до 12мм.»
Без заключения по УЗИ сердца, терапевт назначила верошпирон 25мг по 1/2 таблетки через день натощак утром. В инструкции указано , что после еды, и нельзя принимать с препаратами, а я принимаю D3+K2. Я сомневаюсь в обоснованности приема верошпирона на данном этапе. Очереди на УЗИ еще долго ждать, затем с результатами и запись к кардиологу.
Здравствуйте!
В вашем случае наличие жидкости в полости перикарда (гидроперикард) связано с сердечной недостаточностью или с почечной недостаточностью. Диуретики как раз и используют для уменьшения объёма жидкости в таких ситуациях. Только в инструкции к Верошпирону указано, что препарат принимают после еды, а не натощак. В доступных источниках нет указаний на взаимодействие между Верошпироном и D3 K2, поэтому препараты совместимы.
P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если будут дополнительные вопросы, обращайтесь в чат МАКС или Telegram.
я тоже сомневаюсь
06.04.26 23:36: Психиатр-нарколог
Почему американские наркоманы прогибают спину вперёд и залипают в позе раком, а наши наркоманы отгибаются в противоположную сторону?
Т.е. отгибают спину назад скобкой и стоя залипают, а в тяжёлых случаях сидят на корточках, а спина опрокинута назад. Почему такая разница? Ведь наши всегда назад откидываются, а американцы вперёд, т.е. американцы стоят на прямых ногах и прогибаются вперёд с опущенной головой и руками, но у нас наоборот прогибаются назад а голова направлена в небо от чего наших наркоманов в шуточной форме называют - звездочётами.
Ещё почему-то у нас говорят, что такой человек под солями, но ведь такой человек явно под опиюшником...
Американцы используют смесь ксилазина с фентанилом (поставляют из Китая и Кореи, опиумные войны наоборот).
Наши используют опиюшник с привкусом таджикского уксуса и растворителя 646 (диацетилморфин кустарного производства), а также опиойды из аптеки, дополняемые бензами и барбитурой...
Различия в позах связаны с разными типами употребляемых наркотиков, и с их влиянием на организм наркомана. Опиоиды, часто используемые в США, вызывают расслабление мышц и сонливость, поэтому и приводят к наклону туловища вперед. В России сегодня распространены синтетические вещества - соли, которые вызывают спазмы мышц спины и шеи. Это и приводит к запрокидыванию головы назад. Но это не аксиома. Всё очень индивидуально, в каждом конкретном случае. В США, где опиоидный кризис сегодня достиг масштабов эпидемии, смесь фентанила и ксилазина (транквилизатора для животных) даёт дешевый, но мощный эффект, ведь все ингредиенты легко доступны. А использование аптечных опиоидов, это попытки усилить или изменить эффект наркотиков. Ничего нового.
P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
02.04.26 13:06: Кардиолог
Добрый день!
Всю жизнь занимаюсь лыжными гонками на любительском уровне, 5-7ч в неделю. В хорошем состоянии пульс в покое обычно 42-48. Хронических заболеваний нет, АД в среднем 130/80 с молодости.
В прошлом августе после сбора в Приэльбрусье в покое (только! на тренировках и при повседневной активности все как обычно) стал замечать двойные удары сердца, пульсометр и тонометр стали частенько показывать 31-35. Самочувствие и работоспособность хорошие. Обратился к кардиологу, УЗИ сердца норм, по ЭКГ поставили «Преждевременная деполяризация желудочков. Нарушение ритма сердца: частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии» Холтер насчитал 20тыс э/систол, правда, была запойная бессонница, мин пульс во сне 42. Стресс-тест амбулаторно сделать не разрешили, а стационар отказал.
Предожили попробовать эгилок, но он, даже в минимальных дозах, сильно понижал пульс и давление, отказался. На этом история по ОМС зашла в тупик.
ВАЖНО! Совершенно случайно узнал, что сестра (на 6 лет старше, совершенно не спортсменка) несколько лет назад тоже имела точно такие же симптомы - двойные удары, пульс 35. Врач предписала пропанорм, примерно через полгода аритмия ушла, пропанорм не принимает, вообще забыла про эту историю.
С разрешения своего кардиолога стал принимать пропанорм. Работает отлично, аритмия все реже, побочки никакой. Где-то через полтора месяца ЭКГ такая «Наджелудочковые экстрасистолы с аберрацией.»
Весь сезон тренировался и соревновался без ограничений, никаких проблем, пропанорм стал принимать 1-2 раза в день, после тренировки и на ночь. Аритмия иногда бывает.
Вопросы
1. Несмотря на хорошую форму, пульс в покое (не во сне) 50-55, не ниже. Он когда-нибудь вернется к прежней многолетней норме? Влияет ли пропанорм на это?
2. Есть ли смысл жестко выдерживать график приема 3х150 в день, если аритмия возникает редко и обычно по вечерам? По каким признакам (например, ключевые слова в расшифровке ЭКГ), можно понять, что дозу пора уменьшать? От кардиологов в поликлинике помощи не жду, пациент нетипичный, но ЭКГ там делать можно и расшифровку почитать тоже.
3. В чем причина возникновения такой аритмии? Я был абсолютно уверен, что перебрал с нагрузками, пока не узнал историю сестры. Это просто поставило в тупик.
4. По простому - ресурс сердца, если таковой существует, исчерпывается быстрее при таких двойных ударах по сравнению с нормальным ритмом 42-48уд/мин? Или иначе - в чем негатив от такой аритмии?
Заранее благодарен
Здравствуйте!
Да, пропанорм влияет на частоту сердечных сокращений. Он замедляет проводимость импульсов в сердце, и приводит к более медленному пульсу. Ваш пульс не вернется к прежним значениям 42-48 уд/мин, до тех пор, пока вы принимаете пропанорм. А пульс в покое зависит от очень многих факторов, от физической формы, уровня стресса и общего состояния здоровья.
Если аритмия возникает редко и в основном вечером, можно рассмотреть возможность приема пропанорма по мере необходимости (когда чувствуете экстрасистолы). Но, прежде чем менять дозировку препарата, обязательно согласуйте с вашим лечащим врачом-кардиологом.
Причины желудочковой экстрасистолии разнообразны: генетическая предрасположенность (как в случае с вашей сестрой), нарушения электролитного баланса, стресс, структурные изменения в сердце. Учитывая историю вашей сестры, генетический фактор играет очень важную роль. А перегрузки могли стать триггером, но не основной причиной.
Желудочковая экстрасистолия может вызывать дискомфорт и чувство перебоев в работе сердца. Если экстрасистолы возникают часто и приводят к снижению сердечного выброса, это может приводить к увеличению нагрузки на сердце. При редких экстрасистолах и эффективном контроле с помощью пропанорма, негативное влияние на сердце минимально, и достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и выполнять рутинную ЭКГ.
P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.