№294411 Блокада сердца

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Бабушке 82 года, диагноз- блокада сердца 3 степени и на ее фоне слабый пульс 35- 40 ударов, тошнота, головокружение, а давление 180-200 на 90-75. Больницы боится, лечится дома. Лечение назначил терапевт: атропин 0,1 % 1 мл 1 раз в день, корвалол- 30 капель 1 раз в день, фезам- 1 капсула 3 раза в день, фенигидин- 10 мл 0,5 таблетки 2 раза в день, фурасемид- 1 таблетка 2 раза в неделю. Лечим только третий день.
Она жалуется на появившуюся горечь во рту. Да и лечение не помогает. Правильно ли назначено лечение?
Надо ли какие-либо препараты заменить или отменить. Заранее благодарна за ответ.


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Алла!

Нв Ваши вопросы нельзя ответить. Блокады бывают разные, о какой идет речь? Такой диагноз не могли поставить без ЭКГ, где заключение по ЭКГ? Какой ритм: синусовый или желудочковый? Куда вводится атропин? Корвалол и фезам - лекарства в данном случае несерьезные, доза нифедипина (фенигидина) мала, да и не тот это препарат, он годится лишь для купирования гипертонических кризов, а у бабушки, как я понимаю, гипертония постоянная. В любом случае терапия неполноценная, но полноценной дома и не организовать. Необходимо уговорить бабушку, хотя бы на несколько дней поместить в больницу, уточнить диагноз, назначить лечение и тогда уже вести дома.


Здравствуйте, Эдуард Романович!
Спасибо за Ваш ответ. ЭКГ и диагноз делала скорая помощь.Она же и выписала препараты, а терапевт подтвердил их правильность. Атропин ввожу внутримышечно, так как вены у бабушки не просматриваются, и медсестры сначала долго мучаются, а потом просто отказываются колоть. Потому уколы делаю сама. Гипертония у бабушки действительно постоянная. Кардиолога на дом у нас не вызывают, а по поводу больницы бабушка сильно нервничает и ей становится плохо. Знаю, что рекомендуют установить электрокардиостимулятор, но боимся, что операцию она просто не переживет. Потому у нас надежда только на Вас.

Посылаю Вам фото назначения скорой помощи
http://s006.radikal.ru/i213/1006/92/d35bb772e2f3.jpg

Фото ЭКГ до иньекции скорой:
1.-http://s39.radikal.ru/i083/1006/64/ea56cff8b2cd.jpg
2.- http://s002.radikal.ru/i197/1006/1b/f27981e38975.jpg
3.- http://i056.radikal.ru/1006/57/cc9a6e3cd0df.jpg
4.- http://s43.radikal.ru/i102/1006/db/26a1a3969f56.jpg
5.- http://s002.radikal.ru/i200/1006/65/faf9a6930d48.jpg

Фото ЭКГ после иньекции скорой:
1.- http://s53.radikal.ru/i139/1006/0a/e2fafc889cb9.jpg
2.- http://s003.radikal.ru/i203/1006/be/fa3537a38d60.jpg
3.- http://s58.radikal.ru/i162/1006/89/625adb187454.jpg

Заранее благодарим за ответ.