На двух ЭКГ разные диагнозы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1120433 :: (16.06.2025 22:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Лиля
Жен., 35 лет.
Москва
Здравствуйте!

С 14 лет в анамнезе синусовая тахикардия, ритм синусовый (ЧСС иногда поднимался выше 90).

Пару дней назад ходе диспансеризации на ЭКГ обнаружили признаки ранней поляризации левого желудочка
Ранее такого диагноза не было никогда
Связываю с тем, что около 8 мес регулярно занимаюсь бегом

Через день переделала ЭКГ - в заключение ничего не указано про раннюю реполяризацию.
Есть синусовая аритмия, номотопный водитель ритма - синусовый ритм

Для меня важно понимать, есть ли ранняя реполяризацию левого желудочка, так как при таком синдроме запрещен бег

Вопросы:
1. Если на втором ЭКГ не указано про раннюю реполяризацию левого желудочка - могло ли это быть погрешностью или случайной находкой? Могла ли она исчезнуть за сутки?

2. Стоит ли делать ещё ЭКГ?
Как ещё подтвердить этот диагноз?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите экг
лучше на вотсап
Время создания: 18 Июня 2025 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Покажите сами ленты с записью ЭКГ, текущую и предшествующую. Только прежде прочитайте небольшую инструкцию "Как вставить изображение".
Время создания: 18 Июня 2025 15:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лиля 18.06.2025 17:32
К сожалению ленты нет - не выдают

ЭКГ-1
Ссылка

Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: правильный
ЧСС: 66 уд/мин
Минимальная ЧСС: 64 уд/мин
Максимальная ЧСС: 70 уд/мин
Интервалы RR: 260, 924, 920, 924, 928, 920, 928, 928, 916, 932, 924, 920, 924, 928, 924, 900, 844, 896;664, 736, 648, 656, 560, 596, 556, 612, 604, 628, 756, 636, 556, 540, 536, 528
Интервал PQ: 170 мс
Продолжительность QRS: 70 мс
Интервал QT: 360 мс
Интервал QTc: 370 мс
Интервал ST-T: 66 мс
Индекс Соколова: 31 мВ
Ширина P: 80 мс
ЭОС
Положение: нормальное
aQRS: 65 град

Заключение

Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 66 /min. Положение ЭОС: нормальное. Признаки ранней реполяризации ЛЖ.


ЭКГ -2
Ссылка
https://disk.yandex.ru/i/rzyrkqaJ-RnCXg

Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 73 уд/мин
Минимальная ЧСС: 68 уд/мин
Максимальная ЧСС: 80 уд/мин
Интервалы RR: 56, 828, 828, 828, 836, 828, 760, 804, 868, 832, 832, 828, 824, 744, 800, 868, 824, 832;268, 320, 304, 408, 328, 284, 332, 364, 296, 300, 392, 292, 352, 272, 320, 380, 292, 324, 360, 296, 360, 324, 380, 332, 296, 336, 316, 364, 324
Интервал PQ: 150 мс
Продолжительность QRS: 70 мс
Интервал QT: 350 мс
Интервал QTc: 390 мс
Интервал ST-T: 62 мс
Индекс Соколова: 31 мВ
Ширина P: 80 мс
ЭОС
Положение: нормальное
aQRS: 69 град
Нарушение автоматизма
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Заключение

Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 73 /min. Положение ЭОС: нормальное.
   
Это вариант нормы, и ваша индивидуальная особенность проведения сердечного импульса. Никакого лечения этот феномен не требует. НОРМА!
   
Лиля 18.06.2025 22:33
Спасибо!


А синусовая аритмия - чем отличается от синусовой тахикардии?
   
Тем что аритмия это нарушение ритма сердца, а тахикардия - это увеличенная частота сердечных сокращений. При аритмии сердце может биться как слишком редко, так слишком часто, а при тахикардии оно бывает только ускоренным.