Надо ли принимать статины

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1043886 :: (09.04.2019 12:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Ксения
Жен., 43 лет.
Россия Борисоглебск
Добрый день!
Мой муж недавно проходил мед.комиссию при устройстве на работу. Все в норме,только показатели холестерина - 7,1. Терапевт в заключении написала фразу «контроль холестерина». К врачам не посылала,медикаментов не назначала. Про ЭКГ тоже ничего не сказала.
Вопрос: надо ли ему принимать какие-нибудь препараты для снижения показателей холестерина (статины,например) или пока нужно только наблюдать? В следующий раз мед.комиссия только через год.
После каких показателях холестерина статины уже точно показаны?
Может быть, есть более щадящие средства?
Нужно ли срочно что-то предпринимать (очень страшно за него)?
Перед сдачей анализа муж диету не соблюдал,накануне был на вечеринке (выпил немного алкоголя).
Могли ли эти факторы повлиять на анализ?
На здоровье муж не жалуется. Курит,алкоголь употребляет умеренно.
Заранее благодарю за ответы.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Надо оценить другие факторы риска, возможно, пройти обследование (например, УЗДГ БЦА или развернутый анализ на липиды - см.). Мужу надо посетить кардиолога.
 Уже сейчас надо проанализировать диету.
Время создания: 09 Апреля 2019 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Еда и питье накануне никакого влияния не оказывают.  Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Время создания: 09 Апреля 2019 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Липидограмму и коагулограмму выполняли?
Время создания: 11 Августа 2020 17:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ксения 10.04.2019 08:16
Спасибо большое всем за ответы!