Наружный геморрой

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №955127 :: (15.01.2017 17:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ксения
Жен., 32 лет.
Волгоград
Здравствуйте!
На последних сроках беременности появился нарост на анусе, в ЖК сказали, что это наружный геморрой, и так как он не причинял дискомфорта, сказали удалить после родов, а лучше после прекращения лактации. Выглядел узелок так:
http://s03.radikal.ru/i176/1611/40/ae1f9c8516b4.jpg

Спустя два месяца после родов впервые стал кровить и причинять боль. Теперь он выглядит так:
http://s019.radikal.ru/i644/1701/d7/3ad3f4d1f326.jpg

Если раньше очевидно было, что его можно срезать, то теперь, что срезать непонятно, такое ощущение, что всё опухло. Подскажите, что делать в этой ситуации. Свечи релиф и мазь гепатромбин Г не помогают. Спасибо!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Фиброзный полип анального канала не требует неотложных мер по его лечению, как и наружный геморрой. На данном этапе жизни - регуляция стула - главный лечебный и профилактический фактор.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
+ Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
Время создания: 16 Января 2017 07:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
В Вашем случае тактика лечения предельно ясна. Начинать необходимо с проведения полноценного курса консервативной терапии (как местной, так и общей). Это позволит снять явления обострения и нормализовать кровоток в геморроидальных сплетениях. Объём лечения напрямую зависит от результатов осмотра, ано-ректоскопии и УЗИ промежности + органов малого таза. А для этого необходимо обратиться к проктологу очно.
Время создания: 16 Января 2017 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Боль и кровотечение, как правило связано с наличием запоров, что часто встречается у кормящих женщин. Поэтому следует ввести пищевые волокна- Фитомуцил норм-5 грамм в день( если не формируется мягкий стул, добавьте Форлакс 4 - 8 граммм на ночь- детская форма). Местная терапия- свечи Нигепан(Натальсид)-10-14 дней, далее Постеризан-10 дней и обращаться к прокологу, для определения дальнейшего лечения.
Время создания: 16 Января 2017 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала