Нарушение кровообращения в шейном отделе

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №897174 :: (27.01.2016 11:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Аркадий
Муж., 37 лет.
Москва
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Сделал УЗИ сосудов шеи и головы:
http://s008.radikal.ru/i306/1601/20/faf9e4d49229.jpg

Из заболеваний: остеохондроз шейно-грудного отдела.
По самочувствию можно отметить тяжесть в голове, возникающую периодически, давление на переносицу, экстрасистолию (сердце по данным ЭКГ и УЗИ без какой-либо патологии), повышенную утомляемость, иногда боли в шее и грудном отделе позвоночника.

Подскажите, насколько всё плохо в моём случае касательно сосудов? Опасно ли это состояние? Чем в таких случаях лечиться?

Большое спасибо и удачи вам!

С уважением, Аркадий.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте, Аркадий.
УЗИ не дает ответов на ваши вопросы. На самом деле, своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания.
Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь - психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов.
При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом - невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство.
В нашей психотерапевтической практике - он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера.
Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами.
Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении!
Время создания: 27 Января 2016 15:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Аркадий
Снижение скорости кровотока по позвоночным артериям - может быть вследствие их сдавления в канале поперечных отростков шейных позвонков вследствие остеохондроза
Рекомендуется пройти дообследование  МРТ-шейного отдела (1.5 Тесла), также сдайте анализы: 1. липидограмма(ХС общ., ХС-ЛПНП, триглицериды), 2. когаулограмма (МНО, Д-димер, фибриноген)
Проконсультируйтесь повторно с результатами
Время создания: 28 Января 2016 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Аркадий!

Дело в том, артерии и вены позвоночные не лежат как рельсы на шпалах. Артерии вынуждены изгибаться по ходу узких костных каналов шейного позвоночника.

Яремные вены в норме должны реагировать на поворот головы, они ведь лежат в мягких тканях шеи, которые несколько скручиваются при повороте головы! Все описанное у Вас пишется на норму. Описанное сдавление сосуда, еще не факт патологического давления, просто сосуд изгибом обошел косный выступ и на месте сгиба виден перепад скоростей, вот и получается заключение УЗИ-ста о возможном внешнем давлении.

И самое главное! Жалобы Ваши априори не имеют отношения к тому, что можно найти на УЗДГ. Эти жалобы не связаны проходимостью сосудов шеи. В Вашем случае видно, что сосуды проходимы. проходимость сосудов + отсутствие жалоб связанных с их ущемлением, несмотря на описанные сдавления и перепады позволяет говорить о норме на УЗДГ.

От болей в позвоночнике хорошо бы применить плавание, массаж, ЛФК. Есть еще невротическая подоплека, стреножить бы её очным действием психотерапевта!
Время создания: 28 Января 2016 18:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала