Нарушение мозгового кровообращения

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1003574 :: (01.02.2018 14:38) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Юлия
Жен., 25 лет.
Россия Пермь
Доброго времени суток дорогие специалисты! Помогите!
Ситуация следующая: с детства страдаю пониженным давлением, в таких случаях мне всегда помогал Цитрамон. Боль проходила.
Неделю назад столкнулась с тем, что давление скачет, тошнило - пила тот же цитрамон для поднятия и эналаприл для снижения. В итоге нормализовать не удалось, сняла боль обезболивающим. На следующий день чувствовала себя хорошо. Под вечер появилось головокружение, на утро - тяжесть и боль напряжения в голове. Эту боль я связала с простудой, так как такую боль обычно чувствовала при орви. И пила противовирусное.
После него становилось легче.
Ночью начала чувствовать в одном участке головы - правой теменной части- жжение, какие-то движения...думаю что сосудов, неприятные и дискомфортные ощущения.
На сегодня остались головокружения, повышенное сердцебиение и дискомфортные ощущения в голове. Голова не болит. Беременность исключена.
К слову, похожие ощущения были год назад - боль была в той же области при прикосновении, тогда невролог ставил диагноз - застой мышц шейно-воротниковой зоны. После плавания и отпуска симптоматика прошла. Но сейчас боль другого характера. Но локализация та же.

Сходила к терапевту - поставили диагноз -НЦД по гипотоническому типу, прописали Винпоцетин. И направила к невропатологу.
Невролог поставил диагноз: цефалгический синдром внутричерепной гипертензии, направил на МРТ. При этом отменил винпоцетин до результатов МРТ.

Я согласна сделать МРТ, но для этого нужно время, а что делать с симптомами, может ли это быть опасным? Что можно принять сейчас, чтобы нормализовать состояние? Буду рада услышать совет, очень переживаю по этому поводу. Заранее спасибо!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ни НЦД по гипотоническому типу, ни Цефалгия - не имеют никакого отношения к ОНМК, так как не нарушают мозгового кровообращения. А судя по вашим симптомам, вы вообще описываете мигрень! Ваше рабочее артериальное давление какое? Мониторинг его выполняли, хотя бы на протяжении недели? Нурофен не снимает головную боль и головокружение?
Время создания: 01 Февраля 2018 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 01 Февраля 2018 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Для меня тоже не понятна ситуация и рекомендации которые Вы получили.
Сказать что-то определенное сейчас сложно, слишком большие расхождения мнения врачей и Вашего описания. Не сходится. Поэтому, для того, чтобы дать полноценный ответ, Вас нужно осмотреть очным порядком.
Ищите грамотного специалиста для очного посещения.
Время создания: 01 Февраля 2018 18:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кривдюк Михаил Юрьевич. невролог
невролог
Доброго дня, Юлия! По той информации, которую вы дали, не просматривается опасность для жизни. Я бы порекомендовал вам следующее.

На каждом этапе приоритет за одним врачом. Он должен сделать свою работу и прийти к каким то выводам. Выводы желательно обсуждать с врачом. Дабы не было конфликта с назначениями предыдущего доктора. 

На данном этапе основным врачом является невролог. Значит вы выполняете его рекомендации (ведь он вас выслушал, осмотрел по специальной неврологической методике).  То есть вам надо выполнять МРТ и отменить на время винпоцетин. 

В отношении обследований, исходя из представленной информации, я бы рекомендовал (кроме МРТ головного мозга) ЭЭГ и ЭхоЭГ, осмотр глазного дна, рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, общий анализ крови, ЭКГ. А также самой измерять два - три раза/день артериальное давление и соотносить его с самочувствием 5 дней (писать дневник).
Далее по результатам.
Время создания: 02 Февраля 2018 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  нужно лечение в очном формате.
Время создания: 13 Февраля 2018 13:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юлия 01.02.2018 16:25
Нурофен не пила, пила Нимесил - движения в правой теменной области и жжение все так же чувствовались. Рабочее давление не знаю, и мониторинг не выполняла. Что бы вы посоветовали? Вести мониторинг? Сходить к еще одному неврологу?
   
Обратитесь к другому неврологу (для дифференцированной диагностики неврологического статуса), к очному кардиологу, для исключения гипертензии, и к врачу-психотерапевту, для исключения психогенных причин жалоб. Мониторинг артериального давления, поможет с уточнением диагноза!