нарушение ритма и проводимости
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №532837 :: (14.12.2011 18:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Дмитрий
Муж., 25 лет. Россия Оренбург |
Добрый день Поскажите,пожалуйста, насколько вызывают опасность следующие изменения в сердце ЭХОКГ: ПМК 1ст. (4мм) с нерезкой регургитацией ( 1 ст.) дополнительная хорда левого желудочка. Умеренная тахикардия.Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительна:ФВ 63% Холтер:Синусовый ритм ЧСС от 49 до 136 в мин. Редкие эпизоды сино-аурикулярной блокады 2 ст.Мобиц-1 и Мобиц-2, как в дневные, так и ночные часы. Редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы.При ходьбе на фоне тахикардии более 120 в мин., нарушение реполяризации в виде Т(+-) в аVF. PQ с тенденцией к укорочению.QT, ST, вариабельность ритма в норме. Бывали случаи синкопальных сотояний во время физ нагрузок. Особенно после плавания в реке летом(возможно перепад температур?) Обморочное состояние, посинение лица, тошнота либо рвота. Случалось примерно шесть раз. Теперь избегаю таких ситуаций. Закл. аритмолога: Вегетотивная дистония. ДСУ: синусовая аритмия до периодов СА блокады 2ст. Синкопальные состояния, СН0. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это сложный вопрос. Теоретически, СА блокада типа Мёбиц-2 яваляется показанием для постановки ЭКС. Практически, при компьютерной расшифровке холтера возможность ошибки при определении типа СА блокады довольно велика.Шесть обморочных состояний - это серьезно. Я бы попытался установить связь или её отсутствие между обмороками и нарушениями внутрисердечной проводимости. Самы простой способ это сделать тест на тредмиле, специально обратив внимание на симптомы и проводимость при выполнении физических нагрузок. И если во время эпизодов блокады на холтере Вы чувствовали себя нормально, то эта связь сомнительна. Может быть стоит сделать томографию коронарных артерий для исключения их врожденной аномалии.
Время создания: 15 Декабря 2011 03:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала