Нарушение ритма

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №778643 :: (13.04.2014 10:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Алена
Жен., 23 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 23 года. Началось все в конце января после стресса, но и в середине января проболела орви. Повысилось давление 140/80, тахикардия до 120. После этого появилась постояное чуаство нехватки воздуха, переодические приступы поввшения АД тахикардия. Стрессы после посещение терапевта еще больше стресса принесло со мной случился приступ я подумала что останоаилось сердце и весь март ощущала перебои, аускультировала они были постоянные. Пошла к кордиологу он назначил метопроло 12.5 мг 2 раза в день(я вешу 44 кг) и магнерот+седативные и холтер. По холтеру основной ритм синусовый с частыми эпизодами водителя ритма и миграции предсердного водителя ритма. Чсс средняя 97 минимум 60 максимум 149 при нагрузки. Заключение редкая одиночная предсердная экстрасистолия (всего 8 за сутки преимущественно днем, макисмальное количество 2 в час). Частая мономорфная желудочковая парасистолия, одиночная (всего 12418 за сутки, временами по типу би- тригемении, максимальное количество в час 915 с 21: 00 до 22: 00) и ассоциированная парно с желудочковой экстраситстолой (всего 3 за сутки днем). Интермиттирующая неполная блокада А-В 1ст. С удлиненым PQ до 2350мсек. Интермиттирующая блокада выхода импульса из эктопического очага при ускоренном предсердном эктопическом ритме с выскальзывающим предсердными эктопическими импульсами. При нагрузочной пробе отмечена ST по типу СРРЖ. Врач назначила по результатам холтера метопролол 12.5 мг утрои и кордарон 200 мг вечером, магнерот+афобозол. Серьезные ли это нарушения ритма? Могут ли они быть следствием сильного перенесеного стресса или же перенесеной орви в январе? Стоит ли пить кордарон?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Решение кардиолога принимать метопролол представляется очень разумным. Принимать амиодарон (кордарон) я бы не советовал. Стоит провести ЭхоКГ.
Время создания: 13 Апреля 2014 18:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха?
Время создания: 14 Апреля 2014 10:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Прежде всего, надо убедиться что это именно парасистолия (прогностически благоприятное нарушение ритма). Для этого надо тщательно оценить холтеровскую запись. После этого надо провести обследование для исключения заболевания сердца. как минимум - ЭХОКГ.
Лечить такие нарушения ритма кордароном (да еще и молодой девушке) представляется мне явно чрезмерным действием.
Время создания: 14 Апреля 2014 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алена 14.04.2014 10:36
Испытываю, случались и ночью панические атаки и вот уже на протяжение третьего месяцаи с тех пор как случился второй такой приступ с повышением АД таикардией и остальными симптомами паники который я до сих пор просыпаюсь в одно и тоже время ночью в районе 2.30-3 часов ночи и даже холтер зафиксировал неполную АВ блокаду в это время ночи, не знаю совпадение ли это
   
В таком случае, к лечению нужно подключать специалиста-психотерапевта. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/
   
(Гость) Алена 14.04.2014 21:19
Делала эхо в начале февраля когда зарегистрировали первую экстрасистолия обнаружили только пролапс митрального клапана 1ст с регуритацией 1ст
   
(Гость) Алена 14.04.2014 21:22
Полторы недели назад сдавала биохимии ан крови, общ моча сахар холестерин все в норме