|
Юлия
Жен., 37 лет. Россия Протвино |
мальчик 1 год 8 месяцев родился путем планового кесарева сечения (хр. в/у гипоксия плода, тазовое предлежание, ЗУВР) на сроке 35 недель. С двух месяцев наблюдается у невролога по поводу ППЦНС, с-ма двигательных нарушений, с-ма срыгиваний. Получал лечение: в 2 мес.-энцефабол, глицин, массаж; в 5 мес.-энцефабол, массаж. В 11 мес. перенес ветряную оспу, после чего получил курс лечения: церебролизин в/м №30, глицин, диакарб, аспаркам, массаж. Спустя некоторое время появились частые ночные пробуждения и эпизоды беспокойства. После чего было назначено лечение: пирацетам в/м №30, валериана-хель, диакарб, аспаркам, массаж. Результатов никаких. Все седативные препараты, которые назначались, давали обратную реакцию. Успокаиваемся только молоком из бутылочки, ночью выпивает до 500-700 мл, днем аппетит очень хороший. В возрасте 1 год 6 месяцев провели кардиореспираторный мониторинг (КРМ) и ЭЭГ с видеомониторингом в состояниии естественного ночного сна. Заключение: КРМ-брадипноэ, начальные признаки обструктивных апноэ во сне, ассоциированных с нерегулярным дыханием (фаза быстрого сна?) и положением тела во сне (на животе).ЭЭГ-нерегулярность смены фаз сна с сокращением продолжительности второй фазы медленного сна, признаки дисфункции (и некоторой незрелости) корково-подкорковых взаимодействий, дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса, подкорковых структур с признаками раздражения в переднецентральых отделах, S>D. Формирование локальной эпилептиформной активности в централно-средневисочных отделах, S>D. Пароксизмальные нарушения сна (пробуждения) с регистрацией в структуре генерализованного дезорганизованного паттерна пробуждения (часто с пароксизмальным фронтом) эпилептиформных нечетко структурированных комплексов острая -медленная волна (4 гц) в переднецентральном отделе слева. Отчетливой типичной эпилептической активности нет. О снижении порога судорожной готовности судить по клинике. Обсудить возможность МРТ. Стоит ли делать МРТ? Так как эта процедура проводится по наркозом. Не хотелось бы травмировать ребенка наркозом. Можете ли Вы объяснить доступными словами заключения ЭЭГ и КРМ. И что нам дальше делать? |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Это решает ваш врач. Не исключено, что действительно показано МРТ. Если
есть практическая возможность, приезжайте ко мне на консультацию (Запись на прием). К сожалению, в такой сложной ситуации данные вопросы могут быть решены только при очной консультации. Время создания: 10 Апреля 2011 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
вначале проконсультируйтесь очно у детского невролога.
Время создания: 11 Апреля 2011 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|