Назначение после больницы не подходит или это нормально?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Вопрос №907512 :: (18.03.2016 11:54) :: Ответов: 8; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 44 лет. Россия Саратов |
Добрый день! Муж 45 лет страдает алкоголизмом много лет. Пытаемся найти выход ,готов к любому лечению. После недавнего запоя была очень сильно расстроена нервная система.Практически не спал. Положили в в клинику в отделение кризисных состояний. Пролежал 2 недели. Стало лучше.Сон наладился. После выписки назначили лечение: Эглонил по 50 мг перед завтраком и обедом, Пантогам по 1 м.л после еды (завтрак ,обед), Велаксин -вечером 37,5 мг, Сероквель -100 мг на ночь. По утрам начался сильнейший тремор и появилась тревога. Обратились к лечащему врачу .Он уменьшил дозу Эглонила до 25 мг и Сероквель до 75 мг. И добавили Акинетон после Эглонила и Пентавит по 1 т (завтрак ,обед). Состояние не улучшается . Тремор по утрам сильный очень. На работу не может выйти. Непонятно почему прикрываем Акинетоом Эглонил? Тремор до приема Эглонила и во второй половине дня намного уменьшается.Может ли это быть от Сероквеля? Лет 5 назад назначали нейролептик не помню как называется. Отменили из-за плохой переносимости. Как быть? Может отказаться от нейролептиков? И будет ли синдром отмены? Извините,что так много вопросов. |
   |
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Тремор при алкоголизме не обязательно является проявлением побочного эффекта нейролептика. Тем более, что эглонил и сероквель прекрасно переносятся и требует назначения корректора. Если был алкогольный галлюциноз, то лечение нейролептиками необходимо на непродолжительный период. И чаще всего назначаются совсем другие препараты этой группу. Они не убирают синдром отмены алкоголя. Тут нужны совсем другие лекарства. Начните с посещения невролога и психиатра и попросите их пересмотреть схему лечения. Так же важно помнить, что лечение алкогольной зависимости без глубинной индивидуальной терапии - это только помощь телу. Употребление алкоголя - это лишь следствие внутренний проблем, кт и нужно заниматься прежде всего. Время создания: 18 Марта 2016 12:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Эглонил вашему супругу - вообще необходимо отменить, тогда и "прикрытие" не потребуется. Если сохраняется симптоматика депрессии, гораздо продуктивнее применять ципралекс. И с очным лечащим врачом вашего мужа, обсудите вариант замены сероквеля на лаквель, и эти проблемы с тремором - уйдут, без всякой дополнительной коррекции. Время создания: 18 Марта 2016 12:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Непонятная схема лечения. Зачем назначать два нейролептики одновременно? Тем более, эглонил? Почему не присоединить к лечению психотерапию?
Время создания: 18 Марта 2016 13:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Несколько странноваты назначения для обычного алкоголика. Скорее врачи установили сочетанную патологию, и поэтому была назначена подобная лекарственная терапия.
Заочно невозможно говорить о правильности лечения или возможности отмены препаратов. Если он, при приеме медикаментов испытывает дискомфорт, ему необходимо лично и только очно обратиться к своему лечащему врачу. Если к врачу нет доверия, то нужно поискать другого, но и к нему нужно обратиться очно, если хотите реального результата. Время создания: 18 Марта 2016 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В связи с чем назначены нейролептики? В чем выражались нарушения в нервной системе? Время создания: 18 Марта 2016 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач психиатр-нарколог
Считаю, что проблему с тремором можно решить при замене указанных нейролептиков, тем более что необходимости в использовании сразу 2-х таких препаратов одновременно вызывает вопросы. Однако заочно нельзя проводить такую коррекцию хотя бы потому, что у лечащего врача имеется самая полная информация. Но другое ясно однозначно, при алкоголизме не достаточно только купировать соматические осложнения, а необходимо также лечить не только тело но и разум(не исключая духовную составляющую), поэтому важное значение имеет психотерапия.
Время создания: 18 Марта 2016 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Елена.
Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач. Поменяйте врача Время создания: 19 Марта 2016 02:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Какое сейчас у него состояние психики?
Время создания: 22 Марта 2016 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала