не действуют лекарства

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1079330 :: (10.11.2020 00:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Евгений
Муж., 43 лет.
Иваново
Здравствуйте уважаемые психотерапевты и психиатры. Местные психиатры проставили мне диагнозы F41.1 и F42.9. Мои жалобы это повышенная тревожность, боязнь скопления незнакомых людей (например очередь куда либо). Самое интересное если я не один, например с товарищем иду по улице, то никакой тревожности не испытываю, тревожность есть только когда я один.
Разные врачи мне назначали разные лекарства: эсциталопрам, феварин, велаксин, лирику, фенозепам, клоназепам, диазепам, атаракс, тералиджен, грандаксин, конвалис. Принимая эти лекарства (и в больших и маленьких дозировках) я не ощущаю ВООБЩЕ никакого противотревожного действия, максимум что я чувствую это хочется спать. Единственный препарат который мне помогал это фенибут, он (как и алкоголь) практически полностью убирал тревожность и я жил, можно сказать, полноценной жизнью, но недолго, через три недели, от начала приема, он перестал действовать. Делал перерывы по пол года, увеличивал дозировку, не помогает. Так-же на меня перестал действовать и алкоголь, я не пьянею, тупо хочется спать. Можете что-нибудь посоветовать в данной ситуации?
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Евгений. F41.1 и F42.9. это все симптомы невротического расстройства. Невроз лечит и вылечивает врач психотерапевт с помощью психотерапии. Если такого специалиста нет, там где живете , можете получить консультацию онлайн по скайпу или вайберу.
Время создания: 10 Ноября 2020 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, неврозы вообще невозможно вылечить лекарствами, методом лечения является психотерапия, для этого нужно сменить психиатра на психотерапевта и начать лечиться.
Время создания: 10 Ноября 2020 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Евгений.
Вы решили с помощью лекарств разрешить свои внутренние конфликты и уравновесить состояние. Но невротические расстройства относятся к пограничным состояниям и заниматься ими, соответственно, нужно психологическими способами. Да, психотропные таблетки могут уравновесить на какое-то время биохимию мозга, но они не изменят наших мыслей и нашего восприятия.
Заниматься данными проблемами нужно у врача-психотерапевта, кт во главу угла ставит внутреннюю работу над собой, и в редких случаях - назначает таблетки.
Медикаментозное лечение позволяет только убрать последствия душевного дискомфорта: эмоциональную неуравновешенность, депрессию, нарушенный сон, признаки тревожности... Но это всего лишь костыль для беспокойного мозга.
Куда важнее бывает понять в каких ситуациях обостряется состояние, переменить отношение к жизненно значимым моментам, попробовать как-то по новому проявлять себя, научится быстро
и держать тон настроения на нужном уровне, накопить ресурсы для всех необходимых изменений и т.д. и т.п.
Все это возможно на сеансах психотерапии в очном порядке или по видеосвязи, например, через скайп.
Время создания: 10 Ноября 2020 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Евгений!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 10 Ноября 2020 14:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Евгений!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы судя по всему их), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения.
Под "панической атакой" ("симпатоадреналовый криз" или "вегетативная дисфункция") понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Сами "панические атаки" встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства.
Но наиболее часто, врачи-психотерапевты сталкиваются с ПА именно в рамках панического расстройства (ПР). Лечение этого невротического расстройства, складывается из нескольких этапов. В начале - собственно купирование приступов. Затем - стабилизация состояния. И обязательная часть психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Комплексное лечение включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление.
А для назначения лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то сегодня можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы, полностью анонимно, и не требует времени на поездки и сидения в очередях. Посмотрите и вот эту информацию, она тоже будет вам полезна!
Время создания: 10 Ноября 2020 14:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Евгений 10.11.2020 13:42
Спасибо всем за ответы.
Немного проясню ситуацию, сначала я обращался к психологам, их было много, больше 10, толку никакого. Их любимые фразы НАДО ПРИНЯТЬ и ПОЛЮБИ СЕБЯ ТАКИМ КАКОЙ ТЫ ЕСТЬ СО ВСЕМИ НЕДОСТАТКАМИ ну и там правильно питайся, спи, гуляй, занимайся физкультурой и тд и тп. Все это я считаю вешаньем лапши на уши с целью поднять денег на чужой проблеме. Одна психологиня мне рекомендовала полюбить себя со всеми недостатками, А У САМОЙ БЫЛИ БРЕКЕТЫ НА ЗУБАХ!!! Что-же она сама себя не полюбила со всеми недостатками, зачем брекеты поставила?
По поводу психотерапевта а не психиатра. У нас в городе, в основном, психиатр и он-же психотерапевт в одном лице, и еще и нарколог до кучи бывает.
Все говорят надо найти хорошего психотерапевта. А как? Сходить к 10-20 из них один может быть поможет? Это время и деньги, а столько денег чтобы оплатить 10-20 психотерапевтов у меня нет.
Все таки я склоняюсь к тому что надо восстановить действие фенибута, он мне очень хорошо помогал. Люди годами сидят на антидепресантах и нормально живут.
   
Фенибут нельзя принимать длительно и бесконтрольно со стороны врача.
   
Юрий 10.11.2020 17:15
Евгений, фенибут это не антидепрессант, который при необходимости может помогать годами.
   
(Гость) Евгений 11.11.2020 13:04
Мне один психиатр прислал определение ГТР.
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – распространенная и устойчивая
тревога и напряжение... не поддается сознательному контролю, то
есть ЕЁ НЕВОЗМОЖНО ПОДАВИТЬ УСИЛИЕМ ВОЛИ ИЛИ РАЦИОНАЛЬНЫМИ УБЕЖДЕНИЯМИ, при этом
интенсивность тревожных переживаний несоразмерна актуальной жизненной ситуации
пациента.
   
Не соглашусь, что тревогу при ГТР невозможно погасить.
   
(Гость) Димон 11.11.2020 17:14
«Их любимые фразы НАДО ПРИНЯТЬ и ПОЛЮБИ СЕБЯ ТАКИМ КАКОЙ ТЫ ЕСТЬ СО ВСЕМИ НЕДОСТАТКАМИ ну и там правильно питайся, спи, гуляй, занимайся физкультурой и тд и тп. Все это я считаю вешаньем лапши на уши с целью поднять денег на чужой проблеме. Одна психологиня мне рекомендовала полюбить себя со всеми недостатками, А У САМОЙ БЫЛИ БРЕКЕТЫ НА ЗУБАХ!!! Что-же она сама себя не полюбила со всеми недостатками, зачем брекеты поставила?»

Ох, уж эти невротики. 0