|
Артур
Муж., 21 лет. Украина Кременчуг |
Здравствуйте Уважаемый доктор!!!Мне 21 год,вес сейчас уже 55кг,рост 170см.Обращаюсь к вам со следующей проблемой:у меня переодические сбои в сердце,может ни стого ни с сего начать бится ударов 140,а через пару минут востанавливаеться и делает ударов 70-80(Может 60,но это когда ничего не делаю,особенно утром,когда только проснулся,но это нормально же).Я его постоянно чувствую,как будто оно рядом с грудной клеткой и бьет в нее со всей сили,но бывает и тихо работает...а пульс я чувствую везде-в голове,в руках,иногда в ногах,в животе.Появляеться чувство страха,потеют ладони,частые боли в грудной клетке и бывают очень сильные.Еще я недавно упал с моста на лед,поламал ногу,сотрясение мозга,поламал челюсть,2 месяца лежал на спине не вставая на вытяжке,но такие проблемы с сердцем были до падения!!!Сделал узи:ПМК до 5-6мм с незначительной митральной регургитацией без нарушения сердечной гемодинамики.Делал Холтер:Средняя ЧСС:77 уд/мин(днем 84 уд/мин,ночью - 68 уд/мин.)Максимальная ЧСС:140 уд/мин(походил 2 минуты на костылях).Минимальная ЧСС:51уд/мин(когда спал).Циркадный индекс 1.23.Продолжительность интервала QT/QT в пределах половозрастной нормы.QTсреднее=361мс,QTc cреднее=410мс,QTc выше нормы-15%.Тахикардии 154,общей продолжительностью 2 часа 46 мин.Заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентикулярного водителя ритма.Наджелудочковая экстрасистолия не зарегестрирована.Желудочковая экстрасистолия не зарегестрирована,0-класс ЖЭ.Ишемические изменения ST-T за время мониторирования не обнаружены.Мне выписали Ново-Пасит,АТФ-ЛОНГ и Панангин по 1 таблетки 3 раза в день.Еще у меня скалиоз и остеохандроз грудного отдела,может он как-то влияет на боли в грудной клетке и в области сердца!!!Подскажите мне пожалуйста страшно ли это все?Сердце не остановится когда бывают такие приступы,что сердце бьется около 140-150 ударов,а потом через 2 минуты востанавливается?Лечится ли это?А то я стал себя уже накручивать...Хочу как раньше бегать в футбол,а не как сейчас боюсь нагружать себя!Уже не знаю,что делать,врачи говорят разное,в последний раз сказали,что это нервы!!!Кому просто верить я не знаю,хочется куда-то бежать с закрытыми глазами!!!Помогите мне пожалуйста,посоветуйте хоть что-то и ответьте на мои вопросы.Заранее огромное спасибо!!! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По описанию похоже, что это все проявления невроза, посттравматического состояния. Здесь требуется много терпения и выдержки, пока все заживет и пройдет. Ново-Пассит - это хорошо, АТФ-лонг и панангин не нужны. Хорошо бы добавить водные настои валерианы и пустырника.
Время создания: 12 Апреля 2013 03:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Сердце здорово, заниматься футболом можно без всяких страхов. Подать себя можно на приём к психотерапевту.
Время создания: 12 Апреля 2013 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
![]() Время создания: 24 Июня 2013 08:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 15 Февраля 2021 19:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|