|
Иринав
Жен., 54 лет. Казахстан Актау |
Пожалуйста, прокомментируйте результаты MRT. Дайте пожалуйста оценку моему состоянию и посоветуйте, какие шаги мне предпринять, чтобы помочь себе?. Я живу в небольшом городке. Дата исследования 20.12.2016 Клиническая МРТ Было проведено исследование поясничного отдела позвоночника на МР-системе с индукцией поля 1.5Т с получением взвешенных по Т1, Т2 (на основе SE импульсной последовательности) в трех проекциях МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ L4,5;L5-S1 Intervertebral disc spaces L4 disc L5 disc (двигательные сегменты с клиническими значимыми изменениями) Гипоинтенсивный L4 диск С hupointense horizontal bandle Без сужения межпозвонкового дискового пространства или Intervertebral disc spaces narrowing (thinning disc). Без ядерного комплекса Без дифференциации различия между ядерным комплексом и фиброзным кольцом т.е. между NP and annulus Представляют собой диск с умеренной дегидратацией. No modified MRT classification by Pfirrmann\ Griffith et al (2007) диски соответствуют к III/IV (dark gray Sl ) L5 диск без выраженной дегидратации. Имеет место значительное сужение межпозвонкового дискового пространства - Intervertebral disc spaces narrowing. На уровне L5 диска Modic I change Имеет место разрыв L4 диск Разрыв диска во внешнем отделе Разрыв диска концентрический Разрыв диска в пределах центральной канальной зоны Разрыв L4 диска без выпадения пульпозного ядра-prolape or nucleus pulposus herniation (NPH) – extrusion, Но С центральной интрузией -внутридисковой грыжей типа subanular herniation в виде небольшого выпячивания заднего контура в пределах центральной канальной зоны. L5 DISC Диск с выбуханием вещества диска за пределы вертебральных апофизов, костных краевых кантов-нительноса Лимбусов без латерализации (3мм) т.е. с Симметричной диффузной протрузией- Symmetric diffuse degenerative disc protrusion – b u l g I n g. Величина выпячивания вещества диска:< 4 mm. Не имеют место стеноз позвоночного канала и компрессия дурального мешка, дискорадикулярный конфликт. L4,5 interspace L4 DISC Небольшое локальное выпячивание задней аннулярной субстанции диска в подсвязочное пространство. Выпячивание заднего контура диска в пределах центральной канальной зоны. Величина (глубина, размер) локального выпячивания вещества диска и 4 mm. Вышеописанное представляет собой дорзальный медианной подсвязочной несеквестированной грыжи типа центральной интрузии т.е. внутридисковую грыжу в виде subangular herniation Left broad-based central paracentral protrusion/ Величина (глубина, размер) выпячивания: 4 мм. Ширина основания выпячивания: 12 мм. Каудо-краниальный размер выпячивания: 10 мм. Отсутствуют Центральный стеноз позвоночного канала А123 И Компрессия дурального мешка. Передне-задний (сагиттальный) размер позвоночного канала – 16 мм. Резюме Posterior L5 disc bulging Posterior L4 disc herniation (mild subangular herniation) Posterior displacement of the discs material without spinal canal narrowing and DS compression. Межпозвонковые отверстия на уровне L5 диска: Высота или вертикальный размер: 13 мм Ширина: 9 мм Индекс резервного пространства Индекс нижней вырезки Резюме Установлено наличие поперечного фораменального стеноза т.е. degenerative neuroforaminal stenosis I ст. без перераспределения периневрального жира и компрессии нервынх корешков, корешковых сосудов. Отсутствует нестабильность в виде спондилолистез III nbgf ( L/Wiltse; Mc Nab). Спасибо заранее. Очень надеюсь на ваш ответ Спасибо. Ирина. 54 года. |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. Доброго Вам здоровья! Время создания: 15 Января 2017 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|