необходимо расшифровать анализ, поставить диагноз?

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №277557 :: (20.05.2010 05:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Илья
Муж., 15 лет.
Россия Барнаул
Парень 15 лет, с детства частные носовые кровотечения, не связаны с физическими нагрузками. Т.Е могут возникать и ночью и в любое время непроизвольно. В 2 года перенес отравление тяжелой степени фосфоросодержащими препаратами. У гематолога не обследовались. С детства детский врач назначал таблетки аскорутин. Пропивали регулярно. Других лечений не назначали. В 15 лет направлены на прием к гематологу получены анализы :
АНАЛИЗ КРОВИ:

ГЕМОГЛОБИН- 150
лейкоциты-4.4
эозинофилы -2
сегменто ядер. 37
лимфоциты 53
моноциты 8
длительность кровотечения 2.00
сверт. крови начало 4.40 конец 5.15
оседание эритроцитов 3м

РЕЗУЛЬТАТ ТЕСТИРОВАНИЯ.
тРОМБОЦИТЫ НА ГЕМОНАЛИЗАТОРЕ РЕЗУЛЬТАТ 110.00 10Е9/Л
Агрегация тромбоцитов с адреналином результат 58.00% (референтный интервал 70-100%) отклонение <
Агрегация тромбоцитов с АДФ результат 53% референтный интервал ( 70-100%) отклонение <
Агрегация тромбоцитов с ристомицином результат 69% ( референтный интервал 70-100%) отклонение <
Агрегация тромбоцитов с коллагеном результат 62% (референтный интервал 70-100%) отклонение <
АПТВ результат 37 сек (референтный интервал 25-35) отклонение >

Этой зимой были наиболее частые кровотечения. Анализы сдавали , когда кровотечения проявлялись редко. В настоящий момент проживаем в отдаленности от краевой больницы, поэтому прошу рассмотреть анализ , по возможности определить диагноз, имеется ли необходимость обращаться к гематологу, необходимо лечение. И повлияет ли диагноз на призыв в армию.
Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог. гематолог
гематолог
Судя по результату агрегатограмм, у вашего сына нарушение агрегации со всеми индукторами, что свидетельствует о ТРОБОЦИТОПАТИИ. Вам обязательно нужно обратиться к гематологам для выбора лечения. в армию с таким диагнозом брать не должны.
Время создания: 20 Мая 2010 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Илья 26.05.2010 09:57
Добрый день
   
Илья 26.05.2010 10:03
Очень благодарны вам за ответ! Обратились к гематологу, диагноз по результатам анализов нам не поставили. Врачу не понравился показатель тромбоцитов. Сказала , что они могут меняться. Дополнительно направили на анализы крови (общий) и на исследование гемостаза : ф.Виллебранда. Ответьте пожалуйста , почему врач направил нас только на исследование гемостаза по ф. Виллебранда , хотя по результату агретограммы у него нарушение по всем показателлям? Верно ли это в данном случае?Почему по результату не выставлен анализ? И как быть с показателем тромбоцитов? Нам , что предется его каждую неделю сдавать, что бы увидеть точную картину?