|
Артур
Муж., 29 лет. Москва |
Доброго времени суток, Уважаемые Коллеги! Обращаюсь к Вам за помощью! Мне 29 лет, врач-хирург, ранее ничем серьезным не болел, однако, при поступлении в ВУЗ при профилактическом осмотре, врач-невролог отметил небольшой тремор рук, в дальнейшем к неврологу никогда не обращался. Напишу возникновение моего заболевания в хронологическом порядке. Август и сентябрь 2012г., так как многие врачи в отпусках, работаю до поздна, практически не выхожу из операционной, плюс живу за МКАДом. В середине сентября заболеваю ОРВИ, после того как легко оделся в прохладную погоду, плюс к вечеру похолодало и я сильно замерз. На след день начало болеть горло, затем кашель и к вечеру температура тела поднялась мах до 38,2. Температура держалась несколько дней, лечился самостоятельно, принимал жаропонижающие, в связи с кашлем начал принимать антибиотик Амоксиклав. пластинки от боли в горле. На 5-й день стало закладывать ухо, ощущение сердцебиения в ухе, проконсультировался со знакомым ЛОР-врачом, назначил капли в ухо Анауран, капли в нос, стало легче спустя несколько дней. Постепенно симптомы сходили на нет, и через 2 недели от начала заболевания я выздоровел… Октябрь 2012г, Переезд в Москву на съемную квартиру: Я вышел на работу и почувствовал сильную усталость, потливость, мышечные боли в разных частях тела, периодически озноб но без повышения температуры тела, какую-то заторможенность, слезотечение и боязнь яркого света, плохой поверхностный сон с обилием странных снов. Эти симптомы появлялись периодически, сменяя друг друга. Взял больничный на 2 недели и начал обследоваться… ОАК: Гемоглобин 150, лейкоциты – 7, палочки – 1%, СОЭ – 2, остальные показатели также нормальные. ОАМ: В норме. Бх крови: переписывать все показатели долго, но они все в норме, в том числе электролиты. Рентген легких: усиление легочного рисунка, ресценено как остаточные явления. МРТ головного мозга: Очаговых. Диффузных изменений интенсивности МР – сигнала от больших полушарий, мозжечка, ствола головного мозга не выявлено. Желудочковая система не расширена, не деформирована. Хиазмально-селлярная область не изменена. Срединные структуры симметричны, не смещены. Субарахнодальное простарнство конвекситальных отделов и базальные цистернальные простарнства не расширены. Внутренние слуховые проходы, ретробульбарная клетчатка и зрительные нервы не изменены. Краниовериебральный переход без особенностей. Множественные пристеночные кисты по нижней, передней стенкам правой гайморовой пазухи. Заключение: МР –данных за органические изменения головного мозга не выявлено. http://s2.ipicture.ru/uploads/20121213/WyqzywTc.jpg Ссылка на снимок Ноябрь 2012г: Слабость, вялость, мышечные подергивания и плохой сон сохраняются. Осмотр невролога: он отмечает, что некоторые рефлексы немного усилены – но это моя особенность, т.е. не патология отметил он, в неврологическом статусе все в порядке – отметил он. Но, если я связываю свое состояние с перенесенным ОРВИ, то это можеть быть астения или энцефалит. Осмотр инфекциониста: он поставил диагноз поствирусная астения, так как «если бы это был энцефалит, то был бы виден на МРТ плюс на энцефалит не похоже». Декабрь 2012г: отметил явное улучшение, сон стал лучше, мышечных подергиваний меньше, вялость практически прошла. Январь, февраль, март, апрель 2013г: симптомы периодически сменяют друг друга, хорошо чувствую себя несколько дней, затем опять периоды слабости, вялости, мышечных подергиваний, плюс присоединилась периодическая слабость в ногах, ватность. Контроль АД: 120-140 на 80-90. Контроль ОАК: все показатели в норме, зеркальны прошлому анализу. Бх крови также все показатели в норме. Повторный в другом учреждении МРТ: На полученных изображениях патологических изменений в веществе мозга, больших полушарий ствола и мозжечка не выявлено. Желудочки мозга не деформированы, нормального объема, симметричные. Срединные структуры не смещены. Борозды больших полушарий головного мозга и мозжечка без особенностей. Мозолистое тело однородной структуры, не истончено. Субарахноидальные пространства не расширены. Гипофиз обычно расположен, не изменен. Хиазма зрительных нервов не смещена. Параселлярное ликворное пространство не деформировано. Дополнительных и объемных образований не отмечено. Цереброспинальный переход без видимых изменений. В правой верхнечелюстной пазухе определяются полипозные разрастания диаметром до 12 мм, округлой формы, на узком основании. Заключение: МРТ головного мозга без патологических изменений, данных за объемное образование не получено. Май- июнь 2013г: Периоды полностью хорошего самочувствия 3-5 дней сменяются периодами 2-3 дня вялости, плохого сна, усиления мышечных подергиваний. Вчера отметил сильную слабость в ногах, а затем напряженность в них, пришлось лечь, полежал, выпил валерианки, уснул. Утром уже легче, но вялость и какая-то напряженность в ногах сохраняются. Уважаемые, коллеги, что Вы думаете о моем состоянии? Что Вы посоветуете? Я связываю это состояние с перенесенным ОРВИ, но я также понимаю, что причнина может быть иная. Пожалуйста, помогите мне разобраться в этой проблеме. |
невролог-мануальный терапевт
Артур, Вы не могли бы показаться очно?
С уважением, Юрий Валентинович Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт г.Москва тел. рабочий (495) 964-81-93 и 8-916-219-79-19 www.tradit.ru Время создания: 08 Июня 2013 19:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Судя по всему, вы описываете т.н. астено-невротический синдром (или истощение нервной системы), при котором как раз и наблюдаются такие симптомы, как физическая слабость и моральная утомляемость (усталость), иногда они сочетаются и с раздражительностью, забывчивостью и т.п. Это в первую очередь - психогенное (или невротическое) расстройство. Астено-невротический синдром на практике, зачастую, действительно может идти рука об руку с сопутствующими соматическими расстройствами, и само-собой разумеется, это необходимо уточнять в рамках очной консультации у врача-психотерапевта, поскольку лечение должно быть направлено в первую очередь - на основное заболевание. Поэтому не теряйте драгоценное время, и постарайтесь как можно скорее посетить клиническую консультацию у профильного специалиста - врача-психотерапевта (психиатра-психотерапевта), и пройти квалифицированную и комплексную диагностику, которая и поможет выбрать оптимальную и эффективную терапевтическую тактику. Доброго вам здоровья! Время создания: 18 Апреля 2017 09:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|