Непрекращающийся кашель зимой

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №758846 :: (24.01.2014 20:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Александр
Муж., 33 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Года 4 назад у меня появилось чувство стекания слизи по задней стенке носоглотки. Сначала слизь была жидкая и легко отхаркивалась, но со временем становилась гуще и тяжелее и дольше и чаще отхаркивалась. Особенно по утрам.
Записывался не так давно на прием к лор врачу, но она сказала, что это нормально и так и должно быть в норме.И все описанное из за особенностей моей работы ( работаю в строительстве, где много пыли) И прописала аджисепт и салин. В то же время в последние три года зимой в декабре-январе начинается бронхит с простуды. Небольшая температура, насморк и боль за грудиной несколько дней. В легких иногда чувствую хрипы при выдохе. Чаще всего перед всем этим болят немного миндалины под нижней челюстью.
Они иногда бывают чуть увеличенными. Горло обычно не болит. И где то через 2-3 дня начинается боль за грудиной. Первые несколько дней отхаркивается густая мутная слизь в небольших количествах. В дальнейшем слизь постепенно становится прозрачной, но кашель остается и учащается.
Она особенно сильна по утрам по дороге на работу и после работы,на холодном воздухе, а так же после еды. Обычно никакие лекарства на кашель не действуют,
максимум- облегчение на несколько дней, и затем все по прежнему(Это и отхаркивающие, и антибиотики,и противовирусные, эреспал). Кашель так продолжается
вплоть до наступления весны, после чего проходит постепенно. Либо же проходит когда несколько недельнахожусь дома в тепле. А летом часто по вечерам есть чувство стянутости в груди за грудиной и тяжести.
Поскольку отец у меня болеет бронхиальной астмой, я начал подозревать у себя аллергическую природу кашля. И сделал анализы в частной лаборатории на иммуноглобулины Е
Результаты анализов- 445 единиц. После чего записался на прием к аллергологу. Там поставили диагноз - аллергический ринит и синдром постназального затекания. Прописали Назонекс и цетрин.Так же сделали скарификационные тесты. Положительных проб не было. Вроде делали на домашние аллергены и осенние пробы. Насморк ушел,
а постназальный затек нет. Хотя и ослаб немного. При обследовании врач так же сказал, что бронхиальной астмы пока нету, и пульмонолога пока посещать не надо. В данный момент снова начал кашлять. Первые дни когда болело за грудиной, оставался дома, а теперь снова работаю.
Принимаю сингуляр и серетид цефтриаксон, чуствую себя несколько лучше, но кашель все равно остается.Работать продолжаю. Одышки сильной нет.
Так же когда началось стекание слизи, в это же время под нижней челюстью миндалины были увеличенными и часто бывали фурункулы в разных местах.
У меня несколько вопросов. Нужно ли с такими симптомами обязательно быть дома до излечения? Какой диагноз вы предполагаете по данным симптомам? как вы считаете, нужно ли обращаться именно к пульмонологу а не к терапевту? Надо ли менять профессию? ( Просто работаю я в Москве, а прикреплен к поликлинике по месту жительства по прежнему в соседней области. А
это создает существенные проблемы. А прикрепление к поликлинике в москве тоже потребует некоторого времени.)
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Разбирать тему надо с участием ЛОРа и пульмонолога.
Время создания: 02 Февраля 2014 16:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала