нервная анорексия или?

«Психология и психиатрия / Детский психиатр»

Вопрос №532602 :: (13.12.2011 21:53) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Александра
Жен., 37 лет.
Россия Краснодарский край
Сыну 14 лет. Заболел 8 месяцев назад был полным.Начал ущемлять себя в еде, физически заниматься,но быстро переросло все это в самоистязание. При росте 168 см летом он весил 60 кг - похвали, просили остановиться, но он продолжал, потом вес стал еще падать. Ребенок был изможден. Перестал улыбаться, с нами кушать, началась школа - стал прятать продукты ,но при этом сам их не ел. В школе учился и продолжает учится на отлично - надеялись, что сможем переубедить, но он продолжал настаивать на своем, что минимума продуктов ему хватает - 800 ккалл - его предел. К психотерапевту обратились с весом 47 кг с без белковыми отеками с запахом ацетона изо рта и кетоновым запахом от тела. После 2х недельного лечения набрал вес 50 кг. Доктор поставил нам диагноз эндореактивная дисморфомания или шизоподобное состояние, но сам очень в этом сомневается. Принимал неулептил 4 капли на ночь. Больше не могли давать сильно падает давление, а у него ВПС, да и настроение стало ухудшаться. Стал плаксивым, раздражительным. Отношение к еде не поменял. Полного отказа от пищи никогда не было. Он просто очень ее урезал. Сейчас добавил чуть и сходить с определенных продуктов не хочет. Не употребляет совсем растительные и животные жиры, мучные продукты, сахар и продукты содержащие его, поэтому вес стоит на одном месте. Никакие доводы и убеждения не помогают, хотя реально понимает в беседе,что так дальше продолжать нельзя, что опасно для здоровья, последствия также обсуждались, но стоит на своем... Депрессивное состояние немного отпустило. Стал более активным для продолжения лечения нам назначили азафен в обед и вечером и на ночь, тералиджен - половина таблетки. Мы хотим только чтобы сын вернулся к нормальным продуктам, так как он так долго не сможет жить. Очень нужна ваша помощь и консультация по поводу нашего диагноза, и конечно лечения. Последние препараты принимаем 2 недели. Изменений никаких. Зацикленность на избранных продуктах остается и поведение такое же и страх ,что он может растолстеть - стоит на первом месте,как быть и что делать не знаем, хотя он хотел иметь атлетическую фигуру и сейчас говорит, что хочет потом набрать вес. При этом состоянии обнаружили свободную жидкость в брюшной полости и Впс с первой степени перешел на вторую. Что делать?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте уважаемая Александра!
В рамках интернет консультации, мы, врачи - консультанты, ограничены в вопросах постановки конкретного диагноза и назначения какого либо лечения, тем более - медикаментозного. Что касается ситуаций связанных с расстройством пищевого поведения, то это вообще очень серьезная тема, требующая безотлагательной госпитализации пациента в условия специализированного психиатрического стационара, и мне несколько не понятна тактика вашего лечащего врача!
Может быть Вам самостоятельно стоит выйти на главного врача городского ПНД, или участкового врача - психиатра, и потребовать решить вопрос госпитализации и тщательного обследования подростка компетентными специалистами? Всякое промедление в этом вопросе - слишком дорого стоит!
Время создания: 14 Декабря 2011 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по описанию, речь скорее идет о подростковом эндогенном расстройстве. Если сейчас, срочно провести грамотное лечение (только в стационаре!), то с вероятностью в 80%, проблем более не будет.
Я советую СРОЧНО обратиться в клинику Преображение, где лечение не только анонимно, но и лучшее, что можно найти в России, для подобных ситуаций.
Время создания: 14 Декабря 2011 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Игорь Вениаминович. Старший научный сотрудник
Старший научный сотрудник
Уважаемая Александра!
Очень рекомендую, как можно скорее (уже многое упущено) покажите сына опытному психиатру. Скорее всего понадобится госпитализация и достаточно длительное лечение.
С уважением Галанин И.В.
Время создания: 17 Декабря 2011 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Изначально необходима консультация психиатра, если будет возможность обратиться и за психологической помощью, я бы рекомендовал семейное консультирование.
Время создания: 21 Февраля 2013 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала