Нет сигнала на плечо и бицепс, что делать?

Клинический диагноз: Острое нарушение спинального кровообращения, вероятно обусловленное сосудистой мальформацией (дисплазией?, васкулитом?) от 23.08.2010г. с наличием глубокого смешанного пареза правой руки, пирамидной недостаточностью в правой ноге.
Жалобы на слабость в правой руке, чувство ползанья мурашек в левых конечностях.

Анамнез заболевания: 22.08.2010г. ночью отметил судороги в проксимальных отделах верхних конечностей. 23.08.2010г. возникла острая боль в шее, затылочной области, далее в течение 2-3 минут развилась слабость в ногах и руках, особо остро в правой, в течение 3-4 дней слабость в левых конечностях регрессировала.

МРТ шейного отдела позвоночника от02.09.2010г.: На уровне С2-Т1 определяется утолщение спинного мозга. В режиме Т2 имеется зона патологического повышения сигнала интрамедуллярного расположения процесса размером 71*5 м, лучше определяемая на аксиальной томограмме с неровными, нечеткими контурами, измененной структурой. После введения парамагнитного контрастного вещества происходит его накопление, бабочкообразной формы больше справа. Заключение: МРТ-признаки интрамедуллярного процесса на уровне С2-Т1 (дифференцировать зону спинального кровообращения на уровне С2-Т1 с миелитом, интрамедуллярным объемным образованием)
C 14.09.10г. по 08.10.10г. стацлечение в РНПЦ ННХ. МРТ ШОП 24.09.10г. : костно-деструктивных изменений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Субхондральные дегенеративные изменения , краевые костные разрастания тел позвонков. На уровне С3-Т1- участки линейной формы гиперинтенсивные в Т2. Зон убедительного накопления контраста не обнаружено. Заключение: МР-признаки демиелинизирующего процесса. Нельзя исключить воспалительную итиологию.

МРТ ГМ 19.10.10-очаговой патологии не обнаружено.

Консультация травмотолога 29.10.10г.-параллитический подвывих правого плеча вследствие смешанного пареза правой руки.

Аллелгоамнез: без особенностей.

Объективно: Состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм РТ.ст., Ps 72 уд.мин., температура тела 36,6.
Неврологический статус: ВНД адекватен, ориентирован верно. ЧН зрачки D=S, движения глазных яблок в полном объеме, нистагма нет, оскал симметричен, язык по средней линии. Выраженная гипертрофия верхнего плечевого пояса справа, уплощена правая кисть. Сила снижена в проксимальном отделе правой руки до 1.5-2 б., в дистальном отделе до 4 б. СПР с верхних конечностей карпорадиальные, трицепитальные DS, живые. Дизестезия по продниковому типу с уровня Т6 слева, справа болевая чувствительность сохранена, температурная нарушена по типу полукуртки.Глубокая чувствительность не нарушена. Нарушена температурная чувствительность в левой руке. НФТО нет. ПНП и ПКП выполняет удовлетворительно. Менингиальных симптомов нет.
Обследование:
ВЧ от 4.10.2010: Пороги ВЧ в пределах нормальных значений.

МРТ шейного отдела позвоночника от 24.09.2010г.: костно-деструктивных изменений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Отмечаются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. Определяется дорзальное выпячивание межпозвонковых дисков до 2-3 мм. На уровне С3-Th1 определяются участки линейной формы гиперинтенсивные в Т2 взвешенном изображении. После внутривенного введения 20 мл контраста –зон убедительного накопления контраста не обнаружено.
Заключение: МР-признаки демиелинизирующего процесса. Нельзя исключить воспалительную итиологию.

Нейрохирург: от 16.09.10.: На МРТ картина подобна миелиту шейного отдела спинного мозга.

МРТ шейного отдела позвоночника от 14.12.2010г:костно-деструктивных изменений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Отмечаются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. Определяется дорзальное выпячивание межпозвонковых дисков до 2-3 мм.
В области спинного мозга определяются участки линейной формы гиперинтенсивные в Т2 взвешенном изображении. После внутривенного введения 20 мл контраста –зон убедительного накопления контраста не обнаружено.
Заключение: МР-признаки резидуальных изменений. (вероятно перенесенного миелита).

Нейрохирург: от 16.12.10.: На МРТ картина подобна резидуальному процессу вследствие воспалительных изменений.
ЭКГ: от 15.09.10: Ритм синусовый, регулярный ЧСС-60-65. Полувертикальное положение ЭОС. Признаки гипертрофии ЛЖ.
Вирусологическое исследование СМЖ от 28.09.10г.:УМВ, ВЭБ, ВПГ не обнаружены.
ЭНМГ: от07.09.10. имеется выраженное аксональное повреждение моторных волокон обследованных нервов вторичного характера.
R-графия области грудной клетки от17.09.10.: лёгкие, корни, синусы, диафрагма и сердце не изменены.
Анализы:
Анализ спинномозговой жидкости от28.09.10: бесцветная, прозрачная, Er нет, общ. Белок-0.28, глюкоза-2,97, цитоз-9/3, лимфоциты-4, моноциты-5, лактат- 1,37, ЛДГ-11.
Ликвор на ЦМВ, ВПГ,ВЭБ- отрицательный.

Биохимия крови: от 22.09.10.: общий белок-65,6, мочевина-5,1, холестерин-5,7,триглицериды-1,28,билирубин-10,7,глюкоза-4,14,натрий-147,2,калий-5,42, хлор-105,1,кальций-2,5, АсТ-43, АлТ-43, КФК-76, АЛДГ-179, щёлочная фосфатаза-58, ГГТ-57, СРБ-8,4мг/л, АСЛ-О-0,97.
ОАК от 20.09.10г.: лейкоциты-9,9, нейтрофилы-60,лимфоциты-28, моноциты-5, эозинофилы-1, базофилы-0, п/яд. Гранулоциты-6, эритроциты-5,10, гемоглобин-159, гематокрит-45,2, тромбоциты-185, СОЭ-7.
Анализ крови на глюкозу и лактат от 2 .10.10.

Время взятия крови Глюкоза Лактат
9.00 3,8 1,09
12.00 3,61 1,12
15.00 5,99 1,36
19.00 6,82 1,93

ОАМ от 15.09.10: цвет- с/ж, уд.вес-1020, реакция-8,0, белок-0.06, сахар- отр., Л- до 30, эритроциты-1-2, фосфаты ++++
Лечение: мексибел в/м, нейромидин в/м, Vit b6 b12, пентоксифиллин, медрол, карбамазепин, омепразол, верошпирон,лоратадин, нимесулид, ФТЛ, ЛФК.
Статус при выписке: отмечена положительная динамика: увеличился объем движений в кисти, уменьшились чувствительные нарушения.



Оперативного вмешательства не было. Восстановились за год пальцы правой кисти и рука до локтя , согнуть могу но не более, поднять вверх-отвести в сторону не могу. Нет сигнала на плечо и бицепс, что делать? Надеюсь шанс есть.