Анастасия
Муж., 30 лет. Воронеж |
Мужчина 30 лет рост 182, вес 83 кг, вредные привычки- курит, употребление пива 2-4 раза в неделю (разовая доза 1-1,5 л). 23.11.2016 появились жалобы на боли в животе в области эпигастрия, предположительно после погрешности в еде. ОАМ и ОАК норма, диастаза 1385. Было сделано УЗИ органов брюшной полости и почек. В печени в правой доле нашли образование неправильной формы, средней эхогенности, неоднородной структуры, с неровным, нечетким контуром 22х26 мм. Желчный пузырь, поджелудочная, селезенка, почки без патологии. 26.11.2016 повторное УЗИ печени- очаговое образование правой доли 27х25 мм http://s018.radikal.ru/i527/1701/6b/96a5e3777ccd.jpg КТ- очаговое образование V сегмента печени 20х23х17 мм с нечеткими контурами и диффузные изменения поджелудочной http://s008.radikal.ru/i304/1701/a7/665df615e20e.jpg биохимия- http://s019.radikal.ru/i618/1701/74/12ebd759bd41.jpg 28.11.2016 была консультация гастроэнтеролога, который назначил лосек-мапс 1,5 мес, эрмиталь 25000 6 нед, дообследование для исключения онкологии (ФГДС, РКТ с боллюстным контрастом, флюрография, конс уролога, ректроманоскопия, колоноскопия тотальная, биопсия), стол 5 В течении недели боль прошла. ФГДС- хр гастродуоденит http://s020.radikal.ru/i701/1701/c1/92750ee3a85a.jpg РКТ-по характеру контрастирования больше данных за фокальную нодулярную гиперплазию. http://s015.radikal.ru/i331/1701/3f/908b348a9580.jpg Флюрография, уролог- без патологии. Биопсия- взять не могут, т.к. рядом сильный кровоток (образование похоже на кавернозную гемангиому). Ректроманоскопия- хронический геморой 2 ст. Колоноскопию делать категорически отказался. Повторная консультация гастроэнтеролога- омез д 2 мес, контроль образования (узи каждые 3 мес). В настоящий момент ничего не беспокоит (на диете просидел примерно месяц, спиртное не употребляет), но вызывают опасения неуточненное очаговое образование. Какие должны быть дальнейшие действия/исследования или отстать от мужа и просто контролировать образование надеясь на авось? |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Контролировать образование.
Переход гемангиомы в онкологические заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтомулучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними из "поддержателей" являются лактобактерии (Аципол, Линекс, "Актимель" и др.). И соблюдать некоторые правила: не травмировать (тугие пояса и т.п.), не греть, не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работать на "вредных" производствах. Время создания: 01 Января 2017 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Часто это бывают очаги жирового гепатоза, который развивается на частый приём алкоголя. На это же указывает и повышение ГГТП. Контроль КТ через год.
Время создания: 02 Января 2017 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|