Невралгия локтевого нерва?

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №1000721 :: (10.01.2018 21:40) :: Ответов: 7; Комментариев: 16

Анна
Жен., 34 лет.
Москва

Добрый день!

Прошу помочь разобраться в следующем вопросе: периодически мучают боли в левом запястье. Начинается с образования отека, как правила в районе косточки или на внешнем сгибе запястья. При этом немеют мизинец и безымянный палец, боль отдаёт по внешней стороне руки до локтя, а при сгибании среднего и указательного пальцев на внутренней стороне руки словно натягивают струны, тупая неприятная боль. Сегодня сделали рентген, на котором изменений не нашли, поставили диагноз невралгия локтевого нерва и назначили физиотерапию (УВЧ 5). После первого сеанса отекла вся косить и боль усилилась, как будто гуляют нервы, а сами любые движения кистью или пальцами стали болезненными. Впереди ещё 4 сеанса физио.. Но как то страшновато.. Чуть меньше года назад при возникновении подобной ситуации, сразу сделали блокаду, без рентген и диагноза, основываясь на отеке и преследуя цель снять воспаление. Стоит ли продолжать физио?

https://c.radikal.ru/c03/1801/fd/9a789f9c8bbc.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1801/1d/f6b2ef36d650.jpg

Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед

Виталий Александрович Рахманин

Врач травматолог-ортопед

Синдром канала Гийона, начните с блокад.

Время создания: 10 Января 2018 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Первичная диагностика не проводится, для начала пусть неаролог и ортопед определятся в диагнозе.

Время создания: 11 Января 2018 00:40 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Попробуйте иммобилизацию луче- запСтного сустава обычной циркулярной бинтовой повязкой + мазь на основе НПВС ( Индометациновая мазь), ограничить нагрузки на сустав.

Время создания: 11 Января 2018 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Екатерина Владимировна

ревматолог

Лучше отекшую руку сфотографируйте. Боли больше по утрам или когда начинаете что-то делать? физиолечение лучше не делать.

Время создания: 11 Января 2018 11:10 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Если на фоне физиолечения становится хуже, то его необходимо прекратить. А в плане дообследования в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке необходим осмотр невролога и ЭНМГ. Дальнейшая тактика после получения результатов.

Время создания: 11 Января 2018 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Очно у неврологу и нейрохирургу.

Время создания: 12 Января 2018 05:57 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Федоровна

ортопед-травматолог

В выполните МРТ лучезапястного сустава.

Время создания: 12 Января 2018 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Анна 11.01.2018 11:39

Добрый день, всем спасибо за комментарии!

Повязку накладываю всегда, как только начинаются боли. Все время за рулём, без неё сложно. Боли независимо от того утро это или день.. Возникают чаще во время движения или попытки взять что-то.. В районе наружной косточки и на внешнем сгибе кисти хрустит сустав.. Фото руки прилагаю

https://b.radikal.ru/b14/1801/73/4749b826f70c.jpg

Максимов Алексей Васильевич 11.01.2018 13:03

Необходим осмотр хирурга и УЗИ, и чем скорее - тем лучше.

Анна 11.01.2018 13:15

Алексей Васильевич, спасибо за комментарий, узи лучезапястного сустава? На УВЧ сегодня не пошла, боязно

Максимов Алексей Васильевич 11.01.2018 14:16

Нет. УЗИ мягких тканей в области "шишки", которая на фотографии.

Анна 11.01.2018 14:22

Хорошо, спасибо! Постараюсь в ближайшие дни сделать. После вчерашнего физио и когда все совсем разболелось, выпила шипучий аспирин 2 таблетки с разницей в шесть часов, на удивление, основную неврологическую боль он снял и отёк чуть меньше сегодня. На ночь мазала руку диклаком. Осталась как бы суставная боль и сохраняются щелчки при движении кистью.

Екатерина Владимировна 12.01.2018 14:21

Сначала УЗИ. Потом, в зависимости от результата, невролог, хирург или травматолог. Похоже на теносиновит с тоннельным синдромом в области лучезапястного сустава.

Анна 15.01.2018 14:22

Добрый день!

УЗИ сделала, заключение : УЗ патологии мягких тканей области левого лучезапястного сустава не выявлено. К кому можно обратиться теперь?

Екатерина Владимировна 16.01.2018 07:25

Так и написано в результате? Патологии не выявлено??? Если да, то УЗИст бестолковый. Где есть отек, всегда есть патология на УЗИ. МРТ и электромиографию делайте раз так. Рука сейчас как себя ведет?

Анна 15.01.2018 14:37

И врач сказала, что с косточкой проблема какая-то, но это не к ней

Анна 16.01.2018 11:06

Она долго сравнивала две руки, в области косточки и отека. Сомневалась, есть ли разница, в итоге сказала, что с точки зрения связок и мышц она не видит проблему. А что касается костей или нервов, то это не к ней и в заключении именно так и написала, как я указала выше,слово в слово. Сам отек действительно стал чуть меньше, но боль сохраняется, равно как и щелчки при движении рукой. Интересно так.. Решила в кое то веки не ограничиваться блокадой, а выяснить причину и, чувствую, не дождусь я этого момента. Реально проще снять боль блокадой, чем все это время с ней ходить и не иметь возможности полноценно задействовать обе руки.

Екатерина Владимировна 16.01.2018 11:45

явно описываете пораженное сухожилие. если есть врач, уже делавший туда блокаду-обрашайтесь. причину можно увидеть только на УЗи или МРТ.

Анна 16.01.2018 11:51

Спасибо! Дождусь ещё завтрашнего дня, надеюсь попасть на консультацию к зав. отделением. Мне так уже ногу проморгали.. Говорила, что болит после перелома лодыжки, врач, который и сейчас смотрел руку, уверял, что все хорошо. Через 4 месяца сделала МРТ, а там словно свежий перелом, плюс нашли ещё один с осколком и разрыв синдесмоза. Вот уже два года не могу найти время сделать операцию, так и хожу ((

Анна 17.01.2018 18:19

Добрый день!

Была на приёме у врача, поставили стелоидит и синдром карпального канала. Пока выписали мазь и мовалис, через 10 дней если не будет улучшений сделать блокаду. В общем то большинство из вас были правы. Всем огромное спасибо за участие в решении моего вопроса и крепкого здоровья!!!

Екатерина Владимировна 17.01.2018 18:25

Сражайтесь) Обычно при таких ситуациях приходится блокаду делать, мази и таблетки особо не помогают.

Анна 17.01.2018 18:33

Учитывая то, что я уже этим занимаюсь на протяжении почти 20 дней, правда без мовалиса.. Посмотрим..не было лекарства у них, сказали со своим приходить. А есть что-то не гормональное для блокады? Мне предложили дипроспан..

Екатерина Владимировна 17.01.2018 20:50

надо гормональное, отек снять, чтобы нерв перестало придавливать.

Полная версия страницы »»»