Неврома Мортона и анальгетики

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1073812 :: (14.07.2020 22:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 26 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Я уже задавал тут вопрос больше недели назад, вот ссылка на него:
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1073359/
С тех пор я сходил к травматологу и неврологу, сделал МРТ, УЗИ, сдал сахар и анализ крови и выяснил свой диагноз - двусторонняя неврома Мортона, вызванная травматическим сдавливанием нервов. Врач предложил начать с консервативного лечения и назначил таблетки мелоксикам 15 мг 1 раз в день - сказал, что при хорошей переносимости можно принимать и 2 раза - утром и перед сном, а также гель диклофенак 5% и омепразол 20 мг раз в день для защиты ЖКТ от негативного влияния НПВС. Кроме этого, сказал, что нужно будет приобрести специальные стельки, и показал какие. Стельки я уже купил и хожу в них. Также врач посоветовал после того, как пройдет состояние острой боли, умеренную физическую активность - велотренажер.

Хочу уточнить 2 вопроса:
1) Правильное ли назначено лечение?
2) Мне помогает диклофенак гель на 1-1.5 часа процентов на 70, но мелоксикам, по ощущениям, не помогает, и я по 2 часа не могу уснуть из-за боли, а иногда и просыпаюсь ночью. Частую боль оцениваю на 6-7 баллов по 10-балльной шкале, редкие жгучие короткие прострелы - на 9. Можно ли мелоксикам по согласованию с врачом заменить на более сильный анальгетик? Кеторолак мне нельзя - от него возникает сильнейшая боль в животе и выше, на уровне желудка и пищевода. Может ли невролог выписать тримеперидин, бупренорфин или морфин в таблетках, или какие еще есть сильные анальгетики? Спрашиваю тут, потому что по телефону с врачом связаться нет возможности, а в больницу в разгар пандемии коронавируса идти лишний раз не хочется.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Назначения представляются вполне адекватными. Дальнейшие шаги по лечению (в том числе и анальгетики) нужно обсуждать только с лечащим врачом.
Время создания: 15 Июля 2020 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечение вам назначено вполне адекватное, и в случае необходимости его чем-либо дополнить, нужно очно обращаться к вашему лечащему врачу, который и выпишет вам необходимые рецептурные препараты.
Время создания: 15 Июля 2020 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала