неврома спинного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №287887 :: (12.06.2010 09:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 50 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
У меня вот уже больше 2-х недель наблюдается нарушение чувствительности нижней части тела : сначала ступни, потом икры, затем бедра и поясничная часть . Ощущается покалывание всех этих частей , онемение , холод ,озноб, теперь еще присоединилось онемение промежности и нарушение мочеиспускания и стула. Слабость , обильное потоотделение, расстройства сна и питания.
БОЛЕЙ НЕТ!
На МРТ:
Исследованы сегменты с TY1 до S3 в режимах T1/SE b T2/TSE/T2fs в сагиттальной , коронарной и аксиальной проекциях с толщиной среза 3-4 мм.
Физиологический грудной кифоз усилен с вершиной на уровне Th6-7 сегмента. На высоте кифоза выражен субхондральный склероз, краевые остеофиты по передним контурам тел позвонков, как проявления деформирующего спондилеза. Тела позвонков обычных размеров и форм, с четкими ровными контурами замыкательных пластин. Признаков дееструктивных изменений не выявлено.
На уровне м/п диска TH4-5 отмечается утолщение правого нервного корешка до 6 мм в диаметре(слева 3мм) на протяжении около 3 см, с признаками небольшого объемного воздействия на задне правые отделы спинного мозга.
Отмечается снижение интенсивности МР сигнала дисков по всей зоне сканирования больше на высоте кифоза. М/п диски Th6-7,Th7-8, с выстоят кзади до 1,5-2мм.
Локальных выпячиваний дисков в позвоночный канал остальных иследованных сегментов не выявлено.
Имеются умеренные проявления артроза дугоотростчатых суставов, больше выраженных в пояснично-крестцовом отделе , с умеренной гипертрофией и деформацией сусиавных отростков за счет краевых остеофитов.
Обращает на себя внимание неоднородность МР-сигнала спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника( с участками гиперинтенсивного сигнала в Т2-ВИ на средних шейных уровнях) на фоне дегеративных изменений нижних шейных уровней- дообследование по клиническим показаниям.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина умеренных дегеративных изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий спондилез), больше на уровне Th6-7,Th7-8 сегментов . Локальное утолщение левого Th5 нервного корешка -невринома ?

Что Вы можете сказать по поводу этого заключения, обязательно ли оперативное вмешательство?
Заранее благодарна .
Ирина Ханна
Диана Сергеевна Григорян. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте, для решения вопроса об операции необходимо видеть томограммы, высылайте на e-mail или приезжайте на консультацию.
Время создания: 13 Июня 2010 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Приезжайте вместе со снимками на очную консультацию, постараемся разобраться, что это такое и нужна ли Вам операция.
Время создания: 13 Июня 2010 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Для постановки диагноза и определения тактики необходим тщательный неврологический осмотр.
Время создания: 14 Июня 2010 23:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала