Невроз и его границы.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1121684 :: (17.04.2026 21:52) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Дмитрий
Муж., 31 лет.
Дубоссары
Здравствуйте 👋 Подскажите пожалуйста
Https://www.b17.ru/article/838260/
Меня сильно сбила с толку эта статья.

Дело в том что у меня окр с 2016 года. В 2019 я прошёл тренинг и по 2026 январь невроз и ОКР не мешал жить. После перелома ноги все вернулось, те же самые страхи и навязчивости. После чтения психиатрии в прошлом у меня часто бывают навязчивые мысли « за мной следят, хотят навредить, убить и тд». Разумеется эти все мысли полнейший абсурд, но все же у меня есть страх что вдруг я поверю в эти мысли и внушу себе настоящий бред, и сойду с ума... Всегда ведь считалось что невроз и психоз это разные проблемы, и они не переходят друг в друга, но тут эта статья будто выбила уверенность и почву из под ног. Я снова записался на тренинг, и даже на личную психотерапию, но все же хочу спросить у экспертов - разве есть какие то научные новые исследования что невроз, окр сам по себе может перейти в психоз? Я имею ввиду не продром, и коморбидность, а именно само течение невроза, если симптомы тревоги и окр сильно выраженные?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Конечно же нет, невроз (в том числе и ОКР) никогда не переходит в психоз. Невроз и психоз - это абсолютно разные состояния с разными механизмами возникновения и проявлениями.
Тревожные симптомы и навязчивости, которые характерны для ОКР, часто могут быть очень интенсивными и пугающими, но они не являются предвестниками психоза. Психоз всегда связан с нарушениями мышления, восприятия реальности, чего никогда не наблюдается при неврозе, в том числе и связанного с навязчивыми мыслями или действиями (ритуалами).
Между психозом и психотической симптоматикой, на практике целая пропасть. Психоз - это самостоятельный процесс, а психотическая симптоматика может встречаться и в клинической картине других психопатологических состояний, в т. ч. и невротических. Наличие психотической симптоматики не равнозначно диагнозу психоза, а требует тщательной диагностики для определения причины и назначения соответствующего лечения. Психотическая симптоматика - это симптом, а психоз - это вполне себе конкретный диагноз.




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Время создания: 18 Апреля 2026 05:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Невроз и психоз - разные проблемы и не переходят одно в другое. 
Время создания: 19 Апреля 2026 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Невроз: причина - стресс, есть ориентация в себе, месте и времени, критика к болезни сохранена, нет снижения эмоционально-волевой сферы, нет бреда и галлюцинаций, человек сильно страдает и просит помощи, основное лечение - психотерапия. Психоз: причина часто неизвестна, отсутствует критика к своему состоянию, нарушена ориентация в себе, месте и времени, бред и галлюцинации, часто снижение эмоционально-волевой сферы, так как больным себя не считает - трудно заставить обратиться к врачу и проходить лечение, терапия в основном медикаментозная.
Время создания: 22 Апреля 2026 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 18.04.2026 09:11
Олег Иванович, извините, я не совсем понял, что вы имеете ввиду в плане психотической симптоматики при окр и неврозе? Вы же говорите что невроз никак не переходит?
   
В отличие от эндогенных психозов, при ОКР всегда сохраняется критическое отношение к проявляющимся симптомам. Но в некоторых случаях обсессии могут трансформироваться в бредовые мысли, например, когда человек искренне верит, что его мысли могут причинить реальный вред другому человеку.
   
В клинической картине невроза навязчивых состояний (сегодня принято название - обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР) психотическая симптоматика встречается крайне редко и в ограниченных случаях.
   
Если эта тема вам реально интересна, я могу дать исчерпывающую информацию в рамках индивидуальной консультации.
   
Дмитрий 18.04.2026 09:30
У меня нет ритуалов, а навязчивые мысли после чтения психиатрической литературы « следят, хотят навредить, убить и тд» - мой страх что вдруг я внушу себе этот бред и поверю в эти мысли. Это возможно или нет? 7 лет назад было подобное, но тренинг помог. Что скажете по этому поводу?
   
Почитайте про контрастные навязчивости при ОКР. Например "Грязные и скверные мысли. Контрастные навязчивости и как от них избавиться", автор Алессандро Бартолетти.
   
(Гость) Сергей 18.04.2026 11:37
Излечиться от гомосексуализма нельзя, ибо он не является болезнью в прямом смысле.

https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/267016/

На ходу переобувается! Диплом у него купленный. В мутные 90-е выдавал себя за целителя и шамана. После продавал справки для военкомата, чем испортил жизнь очень многим, а сейчас ржёт, что напакостил и спроса нет. Выдавал из себя судебного эксперта. Сколько он ещё людям нагадил, это вообще только ему одному известно. Говно ещё то!
   
Слышь ты, ошибка природы. Ты хочешь меня обидеть? Кишка тонка. Посмотри на свою слащавую морду в зеркало, я на таких не обижаюсь. Но в одном ты прав, лучше действительно быть гомосексуалом, чем таким физическим и моральным импотентом как ты. Гомосексуальность - это не болезнь, а сексуальное предпочтение, которое у каждого свое, неповторимое и интимное, поскольку личное. Только у таких гнид как ты, и тебе подобных гомофобов, рыло бессовестно лезет в личное пространство других людей. Но это до поры до времени. Будет и ответка, рано и поздно.
Твоя самовлюбленность граничит с нарциссизмом, а патологическая жадность находится на грани стяжательства. Ты видел мой диплом? Тогда скажи, кто и когда мне его продал. И за сколько? В "мутные 90-е", я не только учился, но и работал. Объездил весь Советский Союз, и очень этим горжусь. Собран колоссальный опыт и материал, которого хватило не на одну диссертацию. Но тебе убогому этого не понять, слабоват умом. Твой удел, трусливый шакал - оптимизация на никому не нужном форуме, скрываясь за обезличенным ником, и время от времени, публикуя оскорбительные посты в топиках. Вот уж действительно, настоящее дерьмо.
Ты еще раз пожалуйся на меня на прибалтийской помойке "Хуже нет", а заодно почитай и отзывы о твоем форуме, скоро их станет еще больше, поскольку деньги людям за ВИП вопросы вы так и не вернули.