Невроз и его границы.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1121684 :: (17.04.2026 21:52) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Дмитрий
Муж., 31 лет.
Дубоссары
Здравствуйте 👋 Подскажите пожалуйста
Https://www.b17.ru/article/838260/
Меня сильно сбила с толку эта статья.

Дело в том что у меня окр с 2016 года. В 2019 я прошёл тренинг и по 2026 январь невроз и ОКР не мешал жить. После перелома ноги все вернулось, те же самые страхи и навязчивости. После чтения психиатрии в прошлом у меня часто бывают навязчивые мысли « за мной следят, хотят навредить, убить и тд». Разумеется эти все мысли полнейший абсурд, но все же у меня есть страх что вдруг я поверю в эти мысли и внушу себе настоящий бред, и сойду с ума... Всегда ведь считалось что невроз и психоз это разные проблемы, и они не переходят друг в друга, но тут эта статья будто выбила уверенность и почву из под ног. Я снова записался на тренинг, и даже на личную психотерапию, но все же хочу спросить у экспертов - разве есть какие то научные новые исследования что невроз, окр сам по себе может перейти в психоз? Я имею ввиду не продром, и коморбидность, а именно само течение невроза, если симптомы тревоги и окр сильно выраженные?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Конечно же нет, невроз (в том числе и ОКР) никогда не переходит в психоз. Невроз и психоз - это абсолютно разные состояния с разными механизмами возникновения и проявлениями.
Тревожные симптомы и навязчивости, которые характерны для ОКР, часто могут быть очень интенсивными и пугающими, но они не являются предвестниками психоза. Психоз всегда связан с нарушениями мышления, восприятия реальности, чего никогда не наблюдается при неврозе, в том числе и связанного с навязчивыми мыслями или действиями (ритуалами).
Между психозом и психотической симптоматикой, на практике целая пропасть. Психоз - это самостоятельный процесс, а психотическая симптоматика может встречаться и в клинической картине других психопатологических состояний, в т. ч. и невротических. Наличие психотической симптоматики не равнозначно диагнозу психоза, а требует тщательной диагностики для определения причины и назначения соответствующего лечения. Психотическая симптоматика - это симптом, а психоз - это вполне себе конкретный диагноз.




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Время создания: 18 Апреля 2026 05:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 18.04.2026 09:11
Олег Иванович, извините, я не совсем понял, что вы имеете ввиду в плане психотической симптоматики при окр и неврозе? Вы же говорите что невроз никак не переходит?
   
В отличие от эндогенных психозов, при ОКР всегда сохраняется критическое отношение к проявляющимся симптомам. Но в некоторых случаях обсессии могут трансформироваться в бредовые мысли, например, когда человек искренне верит, что его мысли могут причинить реальный вред другому человеку.
   
В клинической картине невроза навязчивых состояний (сегодня принято название - обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР) психотическая симптоматика встречается крайне редко и в ограниченных случаях.
   
Если эта тема вам реально интересна, я могу дать исчерпывающую информацию в рамках индивидуальной консультации.