Невроз или сосуды

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1050419 :: (09.07.2019 07:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 16
Наталья
Жен., 34 лет.
Краснодар
Здравствуйте! Беспокоит следующая проблема. Появился блефарит и высыпания на лице. Толком диагноза нет. Дерматологи ставят каждый свой диагноз. Кто, что это атопический дерматит(есть высыпания на руках), кто что себорейный( зудит кожа на голове), кто что это розацеа. Проблема появилась 2 года назад. Веки красные, видны мелкие капилляры. Обошла кучу врачей. Гастроэнтерологи, иммунолог, эндокринолог, гинеколог, ревматолог ( суставы иногда болят), инфекционист. До невролога ещё не дошла. В итоге нашли только дуоденит ( был эрозивный), болел очень. И дискинезию жвп по ГИПЕРМОТОРНОМУ типу. На узи сосудов шеи ускоренный кровоток по ПА. Все остальные исследования и анализы в норме( 2 года ищу причину). Меня отправили к психотерапевту. Была только один раз пока. Но начну с того, что кожные проявления начались именно после стресса очень затяжного. И сейчас я не могу никак взять себя в руки. Может, конечно, и психосоматика вызвала кожные проявления, но теперь эти проявления взрывают психику. Я устала каждое утро видеть красные веки. Для молодой женщины это просто ужасно! Плюс ещё они болят(дисфункция мейбомиевых желёз) и чешутся. И лицо, особенно под вечер, становится все в сыпи и чешется. Аллерголог говорит, что не истинная аллергия. Где-то поломка в организме. Я не знаю, совпало ли то, что на протяжении двух лет от всех лечений, которые не приносили результата, или это все таки дальнейшее проявление невроза само по себе. Но... У меня после(примерно год назад) появился ком в горле(будто отекает и трудно дышать), дергаются все мышцы на теле(фасцикуляции), бывает заговариваюсь, ухудшилась очень память,одно время была сильная ночная потливость(прям будто из ведра облили), иногда кружится голова, субфебрильная температура всегда, холодные стопы, ладони, сильно выпадает волос. По лицу будто перышком водят. Я сама чувствую, что все тело в напряге. Что очень стала раздражительной. Психотерапевт прописал хлорпотиксен и тералиджен. Пока эффекта не вижу, принимаю всего около недели. Вопрос вот в чем. Может ли невроз проявляться блефаритом и непонятными высыпаниями и на лице, и по телу?Раньше идеальная кожа была. Сейчас она жирная и одновременно сухая. Будто на солнце сгорела(ощущение). Или все же мне к неврологу идти надо? Просто я устала бегать по врачам. Надоело, что-то искать. Может ли невроз влиять на сосуды? Выпадение волос? Похудение? (Аппетит норм) . Гастроэнтеролог говорит, что дуоденит вызван гиперактивным желчным( а это невроз, она пояснила). К психотерапевту планирую и дальше ходить, т.к. я просто не в силах справится сама со своим отражением в зеркале. Мне кажется, что я на наркомана уже похожа. Худая, сухая и с красными веками. Это ужас! В любом случае, мне надо хотя бы как-то принять такой свой внешний вид. Очень бы хотелось услышать Ваши мнения относительно того, что может ли это быть проявлением неврологии или психосоматики? Спасибо, большое!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не думаю, что указанные препараты именно то, что Вам нужно. А связь кожных проблем с нервами - да, вполне возможна.
Время создания: 09 Июля 2019 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это действительно может быть проявлением невротической симптоматики. Вот только лечится это регулярной психотерапевтической работой. Лекарства могут бытт лишь дополнением к психотерапии и в большинстве случаев необходимости в них не бывает. А вот  прием лекарств без психотерапии это вообще не лечение. Стоит сменить лечащего врача. 
Время создания: 09 Июля 2019 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это выраженная психосоматическая симптоматика, которая имеет психогенную природу происхождения. Лечением подобных пограничных состояний, как раз и занимается профильный специалист - врач-психотерапевт (псимхиатр-психотерапевт).
Время создания: 09 Июля 2019 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз. Органный невроз - это соматоформное расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения в психосоматическом отделении, где Вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии.
Время создания: 13 Июля 2019 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Роман (не врач) 09.07.2019 12:19
Лимфоузлы в каком состоянии?
   
(Гость) Наталья 09.07.2019 12:25
Спасибо, за ответ. Но по Вашему мнению тогда, какие препараты мне нужны? Класс препаратов, я имею ввиду..Просто завтра еду к психотерапевту опять, может стоит обсудить с ней другие препараты?
   
(Гость) Наталья 09.07.2019 12:28
Роман, с лимфоузлами все в порядке у меня! Не увеличены. Говорю же, много очень обследований прошла. Все доктора их по 1000 раз смотрели. И воспалительного процесса по крови за два года не было, Слава Богу! А у Вас предположения какие-то есть?
   
(Гость) Роман (не врач) 09.07.2019 12:41
А биопсия шейных лимфоузлов? Если лимфома Ходжкина, то химиотерапией лечится.
   
(Гость) Наталья 09.07.2019 12:53
Спасибо, Роман, конечно! Но не пугайте меня ещё больше, я итак устала уже. Да и при серьёзных органических заболеваниях , за два года уже что-то бы да нашли.
   
(Гость) Наталья 09.07.2019 12:56
Андрей Аркадьевич, забыла добавить, что лицо у меня, как будто только что плакала. Пятнышками. И глаза , как наревелась. Это парасимпатический отдел? Я верно понимаю?
   
Наталья, не обращайте внимания на посты не консультантов.
   
(Гость) Роман (не врач) 09.07.2019 13:03
Я не пугаю, заболевание действительно трудно диагностировать в российских реалиях, обычно случайно обнаруживают, хорошо лечится химиотерапией. Симптомы: генерализованный кожный зуд, сильная усталость, профузный [проливной] пот, повышенная температура. Лимфоузлы с виду не увеличены на ранних стадиях, но например с помощью КТ, можно обнаружить.
   
Я бы рекомендовал препараты группы СИОЗС и транквилизаторы, как терапию прикрытия.
   
(Гость) Наталья 09.07.2019 13:39
Спасибо, читала много информации о транквилизаторах, именно в назначениях при атопическом дерматите. Попробую завтра обсудить с врачом. Ну и , конечно же, сеансы мне в помощь!
   
Будьте здоровы!
   
(Гость) Наталья 10.07.2019 19:54
Здравствуйте, уважаемые доктора! Была сегодня на приеме психотерапевта. Делали какой-то тест, из чего она предположила, что у меня злобно-тоскливое состояние и пограничное расстройство личности. Сказала, что мне не нужны СИОЗС. С транквилизаторами пока повременим. И, что нужно сначала меня пролечить препаратами, а потом сеансами, т.к. на препаратах психотерапия будет не особо эффективной, из-за некой заторможенности.Решили, что в понедельник я поеду в клинику неврозов, где она меня покажет другим докторам. Говорит, что сама не особо понимает, что со мной происходит. Напомню, что до этого выписывала мне хлорпротиксен и тералиджен. Но у меня был обратный эффект от хлорпротиксена. Доктор это объяснила малой дозировкой((15 мг два раза в день). Сейчас (до клиники неврозов) на эти несколько дней назначила Сонапакс 25 мг/2 раза в день и оставить Тералиджен 5 мг/2 раза в день. Интересует Ваше мнение по поводу совместимости препаратов. Просто у меня бывает вечером чувство одурманенности и будто легкого опьянения и без препаратов. Не усилят ли они это чувство в такой дозировке? Но три раза в день я пока пить таблетки отказалась, до постановки точного диагноза. Да и сама доктор, пришла к тому, чтобы нам не тыкать пальцем в небо по поводу назначения препаратов, надо сначала точно установить, что со мной происходит. Буду благодарна за Ваши мнения!
   
Мнение о чём Вас интересует?
   
(Гость) Наталья 11.07.2019 10:47
Мнение о совместности сонапакса и Тералиджен. И вообще о правильности назначения.
   
Слушайте только мнение лечащего вас врача, и выполняйте его рекомендации. Здоровее будете!
   
Я считаю, что нейролептиками невротические расстройства не лечатся. В том числе и "злобно-тоскливое состояние"!