Нейропатическая боль

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №1119931 :: (18.03.2025 03:10) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Стасик
Муж., 31 лет.
Пенза (РФ)
Здравствуйте, от нейропатической боли принимал около 3 лет венлафаксин по 75мг 3 раза в день. И месяца полтора последних не помогает, мне назначали в/м ампулу наркотика трамадола (1мл/50мг) в сутки, но третий укол сделали и я никаких изменений не замечаю, боль также беспокоит. Почему наркотик меня не обезболивает? Возможно немного обезболивает, как венлафаксин, только от трамадола чешишься больше, но зато тошнит поменьше, чем от венлафаксина.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Трамадол малоэффективен при обезболивании нейропатической боли из-за индивидуальных особенностей его метаболизма. Анальгетический эффект препарата реализуется после распада молекулы на два изомера, который происходит в печени при участии фермента CYP2D6. У большей части пациентов активность этого фермента низкая (у 8–10%), и трамадол малоэффективен или не работает вообще.
Лечение нейропатической боли является очень сложной задачей, так как большинство анальгетиков просто неэффективны.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 19 Марта 2025 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Лечение нужно менять. Есть других схемы и препараты лечения хронической нейропатической боли.
Время создания: 21 Марта 2025 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
зДРАВСТВУЙТЕ.
Сделайте больше упор на нейротропные препараты и психотерапию. Анальгетики тут помогают слабо.
Время создания: 14 Апреля 2025 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала