|
Леонид
Муж., 44 лет. Россия Москва |
Добрый день!Я мужчина,44 года. У меня такая проблема:последние лет 15 у меня бывали внезапные острые прострелы-от паха к животу,по нескольку секунд,примерно разв месяц.И тут же проходили. Работал я,всё это время на тяжёлой физ.работе,связанной с подъёмом тяжестей. Затем я перешёл на гораздо более физически лёгкую работу.2,5 года назад у меня был ремонт,я таскал тяжести в одиночку.Нагрузки были очень большие. После окончания ремонта у меня вдруг возникла проблема-появилось затруднённое мочеиспускание и дефекация.Я пошёл к урологу.После обследования,Он сказал,что у меня обострение хронического простатита и выписал соотв.курс лечения. Одновременно, у меня внезапно появились боли в заднем проходе,прямо по центру. Боли появляются после поднятия тяжестей и после дефекации, особеннокогда она проходит с потугами.Также,участились прострелы при вставании из сидячего положения,от паха к нижней части живота.В сидячем положении часто было ощущение,что сидишь на бугорке. Последовательно прошёл: лечение у того же уролога-в итоге,он констатировал,что простатит мой перешёл в состояние ремисии,тщательное обследование у проктолога и гастроэнтеролога,со сдачей всех мыслимых анализов и обследований.Ни один из них не обнаружил никаких патологий по их части,тем более,могущих вызывать такие симптомы. Т.е. урологию,проктологию и гастроэнтерологию врачи полностью исключили.И только лишь когда сделал МРТ пояснично-крестцового отдела,то появилась хоть какая-то новая «зацепка»-остеохондроз позвоночника,грыжа диска L2-3(6 мм),протрузия диска L5-L6 (4 мм),люмбаизация S1.Сделал электронейромиографию,в которой сказано, что патологических изменений седалищного нерва не выявлено. Из лечения: получал медикаментозное у своего участкового невролога.Эффекта не было. Ходил на ЛФК, массаж и магнитотерапию. Эффекта никакого.Помогали лишь уколы мильгаммы,но только на один день. И только лишь тогда, когда я стал каждый день делать дома ЛФК для пояснично-крестцового отдела позвоночника,упр.на ПИР грушевидной мышцы(которые,как я знаю,также разгружают позвоночник) и проходил 10 сеансов к мануальному терапевту,то боль в заднем проходе уменьшилась и напоминает о себе реже и не так сильно.Одновременно со снятием болевого синдрома,после этих упр. у меня улучшается стул,мочеиспускание,эрекция и либидо.Но всё таки боль не уходит окончательно,хотя и прошло уже более 2-х лет.Она локализуется в области заднего прохода,как бы внутри.Дефекация,в основном, так и проходит с потугами и нерегулярно.Мои упр.на грушевидку,практически сразу же помогают,но где-то на пол-дня.Вечером приходится делать их опять.Хотел спросить:как по вашему-что у меня? Мануальный терапевт высказал мысль,что моя грыжа или протрузия защемляют какой-то нерв,возможно срамной (половой).Я полазил в инете,по описаниям защемления срамного нерва-это очень похоже на мой случай,практически один к одному.Хотел спросить:похожи ли мои симптомы на на защемление(невропатию) срамного нерва и если да,то как и где это лечить? МРТ пояснично-кресцового отдела: http://s019.radikal.ru/i604/1302/5a/0771a3306c65.jpg http://s017.radikal.ru/i433/1302/e4/caa2dd83c4f0.jpg Описание снимка: Имеются МР признаки люмбаизации тела S1 (L6),(в соответствии с подсчётом позвонков шейного,грудного и поясничного отделов. Имеется задняя центральная левостороння грыжа диска L2-3 (6 mm) с умеренным сужением левого корешкового отверстия,с деформацией дурального мешка.Имеется задняя центральная протрузия диска L5-L6 (4 mm) без сужения корешковых отверстий,с умеренной деформацией дурального мешка. Высота и структура тел позвонков не изменены. Со стороны терминальных отделов спинного мозга очаговых изменений не выявлено. Заключение: МР-картина нарушения сегментации,остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L2-3,протрузия диска L5-L6. Снимок МРТ малого таза: http://s40.radikal.ru/i089/1302/49/58418abd1f5d.jpg http://i011.radikal.ru/1302/8c/06db44e4920d.jpg Описание снимка: Нижний отдел кишечника-сигмовидная и прямая кишка-расположены правильно,контуры чёткие.Параректальная клетчатка-параметры сигнала не изменены,без признаков инфильтрации,без дополнительных образований.Семенные пузырьки расположены симметрично кзади от мочевого пузыря. Предстательная железа расположена типично,не увеличена (размеры 3.8 Х 5.1 Х 3.1 см).Дифференциация между центральной и периферической зонами в правой и левой долях сохранена. Структура центральной доли выражено неоднородна за счёт включений, гипо и гиперинтенсивных на Т2 взвешенных изображениях.Верхний контур железы не вдаётся в полость мочевого пузыря.Признаков нарушения капсулы железы не выявлено. Мочевой пузырь нормальных размеров. Крупные сосуды не деформированы,нормального диаметра. Парапростатическая клетчатка не изменена.Увеличение лимфоузлов не выявлено. Заключение:МР-признаки хронического простатита. Результат электронейромиографии: 2.СРВ моторная 1к:лев,Extensor digitorum brevis,Peroneus, I4 L5 S1 Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 6,97 мВ(норма).Резидуальная латентность 2,46 мс (норма). Скорость на отрезке предплюсна-гол.малоберц.кости- подколенная ямка 51,3 м/с-норма. 3.Магнитная стимуляция 1к:лев,Extensor digitorum brevis,Ischiadicus,L4-S2 Амплитуда МВПМ при стимуляции в дистальной точке 1,67 мВ. Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-L5 49,8 м/с-норма. 4.Магнитная стимуляция 1к:пр,Extensor digitorum brevis,Ischiadicus,L4-S2 Амплитуда МВПМ при стимуляции в дистальной точке 2,33 мВ. Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-L5 54,8 м/с-норма. 5.СРВ моторная 1к:пр,Extensor digitorum brevis,Peroneus, I4 L5 S1 Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 4,64 мВ (норма 3-5 мВ).Резидуальная латентность 3,1 м/с (норма). Скорость на отрезке предплюсна-гол.малоберц.кости 41,1 м/с-норма. Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-подколенная ямка 48,6-норма. Заключение:патологических изменений седалищных нервов не выявлено. |
Врач невролог, мануальный терапевт
Да похожи. Возможно проведение лечебно-диагностическая блокада (интракорешковая на уровне л2-л3). Если хотите можно прийти ко мне в отделение.
Время создания: 18 Февраля 2013 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Похоже. Вариантами лечения являются ЛФК, физиотерапия, иглоукалывание, блокады.
Время создания: 18 Февраля 2013 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Гораздо быстрее и практически полностью, эта проблема решается оперативным путем!
Время создания: 26 Мая 2018 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|