нейросонография головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №774063 :: (25.03.2014 15:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Алена
Жен., 20 лет.
Россия Тверь
Здравствуйте доктор. Хотела с вами проконсультироваться.Моей дочке 5 месяцев, в 1 месяц делали нсг головы,заключение поставили вентрикуломегалия,агенезия стенок полости прозрачной перегородки. Передние рога бж:правый 8.3мм
левый 8.5мм.
Задние рога бж:правый и левый 15мм. 3 желудочек 4мм. Сходили к неврологу он сказал что это большие отклонения от нормы. сказала пропить диакарб аспаркам и пантогам полтора месяца,а потом в 3 месяца повторить лечение месяц только таблетками и в 5 месяцев на узи. Вот сегодня сходила опять,заключение такое же только еще написали что межполушарная щель расширена. Размеры: передние рога бж: правый 11.5мм
левый 11.3мм.
Задние рога правый и левый 17,4мм.
3 желудочек 7 мм. Я переживаю очень. Почему показания хуже?? Ведь мы пропили курс лекарств.И чем опасен этот диагноз? За ответ заранее спасибо)
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Лекарства на размер желудочков не влияют , желудочки будут расти с ростом ребенка и соответственно головы. Нужен осмотр невролога и нейрохирурга , чтобы определить тактику.
Время создания: 25 Марта 2014 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 26 Марта 2014 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 20 Ноября 2017 12:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала