нейросонография

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №709906 :: (03.07.2013 16:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 34 лет.
Россия Таганрог
Ребенку 1 месяц. Невролог направила на нейросонографию. Результаты: Большой родничек открыт 1*1,5 см. Все структуры мозга четкие. Размеры мозга 93мм. ЖИ - 41%. Третий желудочек - 5мм. Передние рога боковых желудочков S: D= 7.0:7.0 мм. Межполушарная щель в норме. Сосудистые сплетения не расширены, эхоплотность повышена, структура однородная, контуры четкие, ровные. Поперечный размер передних рогов боковых желудочков в парасагиттальных проекциях S: D= 10.0:10.0 мм, задний рог S: D = 10.0:10.0 мм. Сильвиев водопровод открыт. Полости 3 и 4 желудочков свободны. Признаки внутричерепной гипертензии умеренные. Пульсация сосудов выраженная. Изменения гипоксического характера нерезкие. Заключение : Расширение передних рогов боковых желудочков. Лечение и контроль через месяц. Чем опасно это расширение для ребенка? И так ли необходимо принимать такие серьезные препараты в столь юном возрасте?
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Как правило, такие сведения НСГ представляют довольно неточную
информацию, которая должна рассматриваться вместе с данными
клинического осмотра. Уточнение есть здесь:
ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Просто необходимо найти возможность организации очной консультации другого невролога.
Время создания: 05 Июля 2013 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 08 Января 2018 13:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала