нейросонография

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №741088 :: (06.11.2013 16:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Анна
Жен., 25 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте! Моему ребенку 6месяцев. Вес 9100 О.головы 45см.,о.гр 47см. В 5 месяцев делали нейросонографию вот результат:
фРОНТАЛЬНЫЕ ПРОЕКЦИИ
Передняя черепная ямка-мозговой рисунок четкий
Межполушарная щель 8.7мм
Средняя черепная ямка-структурная
Лобные рога боковых желудочков справа 7,8мм слева 8,3мм
3желудочек 4,1мм
Эхогенность не изменена
Хориодальное сплетение- контуры четкие ровные
Теламусы- норма
Задняя черепная ямка- структурная
Тела боковых желудочков Д-5,6 S-6,7
Затылочные рога боковых желудочков Д-17,7 S-19,6
Мозжечок норма
САГИТТАЛЬНАЯ ПРОЕКЦИЯ
Сильвиев водопровод не лоцирунтся
ПАРАСАГИТТАЛЬНЫЕ ПРОЕКЦИИ
Рейлевы островки сформированы
Заключение: Эхографические признаки легкой дилатации правого,умеренной дилатации левого бокового желудочков до выраженной в затылочных отделах;выраженной дилатации межполушарной щели.
На основании этого назначены Энцефабол,винпоцетин,кортексин. Ребенок развивается хорошо,никаких отклонений не заметно. Были на приеме у неврапотолога,по ее осмотру отклонений нет. Стоит ли принимать назначенные препараты?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Дело в том, что полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению. Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 07 Ноября 2013 01:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 11 Декабря 2017 16:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала