павел
Муж., 39 лет. россия спб |
незаживающая анальная трещина. Полтора месяца мази, проктосидил, гепатромбин,метилоруцил, проктогливенол. Не помогает. Геморой 2 стадии. Что это может быть? http://s016.radikal.ru/i334/1501/f3/e94ab0a8f249.png http://s019.radikal.ru/i634/1501/cd/11c |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Трещину одними свечами не лечат. Набухание узлов приводить к разрыву слизистой.
Следует корректировать питание+прием пищевых волокон+ курс флеботропной терапии. При отсуствии эффекта хирургическое малоинвазивное лечение. Время создания: 15 Января 2015 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
Всё правильно. И геморрой, и хроническая анальная трещина. Необходимо провести курс полноценной консервативной терапии, направленной на эпителизацию трещины, и после этого заниматься вопросами удаления геморроя. А того, что Вы применяли, категорически недостаточно и привести к выздоровлению не может в принципе.
Время создания: 15 Января 2015 13:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Анальная трещина!
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза + Тримедат - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений и дополнительных вопросов – обращайтесь сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в личку на Consmed.ru(щелчок левой кнопкой мыши по фото консультанта или иконке-конвертику под фото) Время создания: 15 Января 2015 14:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Павел, доброго времени суток. Судя по представленной фотографии речь, действительно, об анальной трещины и геморрое. Лечение заключается в регуляции стула, строгой гигиены перианальной области с растворами антисептиков (слаборозовый раствор марганца в виде сидячих ванночек), использование местных противовоспалительных и заживляющих мазей (тридерм, солкосерил), применение флеботоников (детралекс, флебодия). При неэффективности, решение вопроса об оперативном лечении. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 15 Января 2015 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|