Ночной невротический энурез

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №824521 :: (25.11.2014 21:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Анна
Жен., 31 лет.
Днепропетровск
Добрый день! Помогите пожалуйста в таком вопросе. Ребенку (мальчик) 6,5 лет. Последний месяц появились проблемы с ночным недержанием мочи. Если среди ночи разбудить и отвести в туалет, то проблема исчезает, если не разбудить- сам не просыпается и писается. Обратились к нефрологу, сделали УЗИ, заключение- ЭХО-признаки уплотнения стенок мочевого пузыря. Стенка уплотнена и утолщена до 0.37 см. Почки в норме. Анализы: моча по Нечипоренко- лейк. 0.25*10*6, лейкоциты в моче в ОАМ - 3-4, белок, сахар необн. В общем нефролог свою патологию исключил, направил к невропатологу. Невропатолог, в свою очередь, проведя прием в течении максимум 2 минут, сказал есть соль на ночь и прописал Гамалате В6- 14 дней, 1таб. 2 раза в день. Прочитала анотацию к препарату, написано что назначают только взрослым. Каково ваше мнение по поводу этого препарата, можно его пить? Есть ли смысл? И как вообще нам быть дальше, что порекомендуете, что бы избавиться от этой проблемы? Заранее благодарна, Анна
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Поможет только рефлексотерапия.
Время создания: 26 Ноября 2014 23:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Современная схема лечения энуреза, предполагает комплексный подход. Основной целью лечения при энурезе, является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза - возможно только после установления истинной причины болезни. В тех случаях, когда причиной энуреза - служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов. Лекарства из группы ноотропов - восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга и способствуют его развитию. Чаще всего в лечении энуреза используются Кортексин и Пантокальцин. В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря. Одним из таких лекарств является Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения Дриптаном - составляет 1 месяц.
С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится, но обладает таким же эффектом, что и Дриптан. При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс).
В тех случаях, когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками. При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией.
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требует и проведения психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 25 Октября 2017 11:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала