Норма глюкозы натощак

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1120557 :: (02.07.2025 22:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Lili
Жен., 35 лет.
Москва
Здравствуйте!

По анализу из пальца у меня выявили повышение глюкозы натощак - 5,7 ммоль

1) Действительно ли это повышение?

2) Какие анализы ещё нужно сдать для подтверждения диагноза?

3) И какие сейчас нормы
- глюкозы натощак (капиллярная и венозная)
- и гликированного гемоглобина?
Интересуют все пределы от нормы до диабета

Спасибо заранее ♥️
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Нет.
2. Те, что назначит очный врач по результатам опроса и осмотра. Может, что и никаких.
3. В опубликованных в конце мая 2025 "Алгоритмах специализированной помощи больным сахарным диабетом", 12 издание, указаны все нормы, про которые вы спрашиваете. Нормы для капиллярной крови они более не используют. Для венозной натощак предиабет от 6,1 до 7 ммоль/л, выше диабет, ниже норма - если речь про измерение в лаборатории, а не глюкометром. Для гликированного гемоглобина с 6,5% наичнается диабет, других норм не предусмотрено.

Получая вопросы, на которые я отвечал ранее, я могу предположить разное, например: вы не понимаете то, что я отвечаю (я стараюсь отвечать простым языком, но если этого недостаточно, то от повторения лучше не станет), вы не доверяете тому, что я отвечаю (тогда используйте официальный источник информации, например, клинические рекомендации МЗ РФ), вы получаете ответы из разных источников, и они не совпадают (тогда вопрос к очному врачу), проблема не в сахаре, а в тревожности (тогда вам лучше поможет врач другой специальности).
Время создания: 03 Июля 2025 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Lili 03.07.2025 12:33
Александр Иванович, большое спасибо
за Ваши ответы.

Сегодня сдала глюкозу из вены, напишу вам результат

В поликлинике мне ставят норму, часть врачей рекомендуют сдавать ГГТ с нагрузкой. И у меня не уходит беспокойство по поводу того, что из пальца выше нормы и гликированный практически по верхней границе
Всегда глюкоза была ниже 4,5 ммоль

Убрала рафинированный сахар, белый хлеб, выпечку и глюкозные сиропы

Подскажите пожалуйста, есть ли диета для диабетиков, насколько я знаю - подходит средиземноморская?
И как в таком случае надо каждый продукт надо анализировать на предмет добавленного сахара?
   
Девять женщин не родят ребенка за 1 месяц. Иначе говоря, спросить совета у еще большего количества врачей онлайн - не означает, что вы лучше о себе заботитесь или лучше контролируете ситуацию. Всему есть предел.
Если вы здоровы, но тревожны, ГТТ не поможет, т.к. получив нормальный результат, вы можете начать искать в интернете "альтернативные мнения", что еще проверить и т.д.

Я считаю, что вы по части диабета здоровы в не меньшей степени, чем ваши ровесники, и можете ограничиться ведением здорового образа жизни, не набирать избыточного веса, и на этом всё. Если вы хотите сдать ГТТ - сделайте это, получите нормальный результат, и закройте вопрос на ближайшие 3 года. Если вы боитесь послушать не того совета - запишитесь на платный прием в НМИЦ Эндокринологии (в Москве это федеральное учреждение в области диабета последнего уровня экспертизы), потратьте такую сумму, после которой вам будет неловко не выполнять рекомендации и закройте вопрос на ближайшие годы. Ну, или найдите очного врача, которому вы сможете полностью делегировать принятие решений по вашему сахару крови, т.е. рекомендации которого вы будете полностью и буквально выполнять (ничего не делать - значит ничего не делать, например).

Похвально, что вы убрали легкоусвояемые углеводы. Это полезно вне зависимости от риска диабета, то есть не повредит здоровому человеку.

"Диета для диабетиков" называется стол №9 по Певзнеру, разработана в 1930х в Советском Союзе, и используется до сих пор, как и другие номерные диеты. Здоровому человеку тоже не повредит. Можно ли придерживаться средиземноморской диеты - почему бы и нет, здоровому человеку и она не повредит.

Анализировать каждый продукт на предмет добавленного сахара в данной ситуации, на мой взгляд, неоправданно. Вы хотите довольно большими усилиями повлиять на довольно небольшой риск. Наверняка у вас есть другие риски, на которые можно больше повлиять меньшими усилиями. Я имею в виду не только и не столько сахар, а здоровье и образ жизни в целом.
   
Lili 03.07.2025 23:01
Сдала глюкозу натощак из вены - 4,4

Александр Иванович, вам как врачу известно про СД все

Я впервые сталкиваюсь с таким повышением и пытаюсь разобраться

В поликлинике говорят одно
Другие врачи имеют альтернативное мнение
Кто-то откровенно путается в нормах и считает 5,7 ммоль капиллярная - нормой

Я полагаю, что в теме СД лучше перебдеть. И иронизировать над пациентом - излишне

В любом случае благодарю за ответы!
   
Я консультирую здесь добровольно и бесплатно. Вероятно, это обесценивает мои ответы, но в любом случае они отвечают принципам pro bono и предоставляются на условиях "as is".
Оставаясь в рамках профессиональной этики, я не могу вам помочь, но желаю вам найти то, что вы ищете.