Нормальная ли такая реакция на отмену антидепрессанта

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1006095 :: (20.02.2018 19:51) :: Ответов: 6; Комментариев: 7
Екатерина
Жен., 32 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день. Подскажите нормальна ли такая реакция при отмене рексетина? Пропила полгода, вроде помог, уходила с него постепенно, таблетку 30 мг делила на 4 части и пила на четверть меньше каждые 2 недели. Когда я уменьшала дозу, были головокружения, но терпимо. Ушла полностью, не ждала уже ничего плохого, но день на 5 начались вздрагивания рук, ног, как-будто импульсы внутри.. Пульс в спокойном состоянии поднимается до 80 и выше. Я думаю бить панику и идти проверяться или это нормально при уходе с таблеток? Уже 2 недели и не похоже что дурацкое состояние проходит. Вздрагивания сильные по всей ноге, ощущение что отдают в сердце. Поначалу боялась, сейчас стараюсь не обращать внимания. Есть ощущение что мышцы могут отказать.
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
Вы описываете возвращение симптомов психической болезни. Видимо, в Вашем лечении отсутствовала психотерапия.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 20 Февраля 2018 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Екатерина. Посмотрите вот этот материал, и особое внимание обратите на последний абзац - "Заключение": Симптоматика, ассоциированная с прекращением приема антидепрессантов: механизмы развития, способы предотвращения и коррекции.
Время создания: 20 Февраля 2018 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, невозможно вылечиться антидепрессантами. Методом лечения является психотерапия, стоит отменить и уменьшить дозу лекарств и симптомы возвращаются и есть 2 пути, либо пожизненно пить лекарства, либо начать лечиться - начав работать с психотерапевтом.
Время создания: 20 Февраля 2018 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не паникуйте - при уходе с этого препарата такое может иметь место. Какую проблем решали с его помощью? Контролируется ли Ваше состояние врачом?
Время создания: 21 Февраля 2018 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Виталий Владимирович. Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
В вашем лечении, судя по всему, не было психотерапии, а без неё справиться с невротическим расстройством очень сложно. 
Вы пропили курсово антидепрессант, он вроде бы дал временный результат, но по сути ничего не поменялось: вы все также тревожны и мнительны - отсюда и неприятная симптоматика. 
Время создания: 21 Февраля 2018 12:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Абсолютно нормальна, если лечиться без контроля врача и отменять лечение по собственной инициативе.
При чем тут психотерапия, не понятно. Наверное - если не знаешь, то нужно же что-то придумать красивое и модное на сегодня.
Время создания: 21 Февраля 2018 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Екатерина 20.02.2018 21:33
Спасибо специалистам за ответы. В вопросе забыла уточнить: стоит ли делать ЭКГ и ЭНМГ? И закончится ли это со временем, если не придавать большого значения? В интернете пишут 10-14 дней, но чувствую у меня будет дольше.
   
Нет такой необходимости.
   
Юрий 21.02.2018 11:31
Олег Иванович, статья, на которую Вы сослались, подтверждает, что отмена АД, является самым сложным этапом медикаментозного лечения. Екатерина пишет : «Когда я уменьшала дозу, были головокружения, но терпимо.» Это и являлось признаком того, что появятся проблемы в дальнейшем. Такое создается впечатление, что первое снижение дозы должно быть еще меньше. А после ее снижения необходимо наблюдать реакцию мозга для надежности в течении не меньше, чем 1-2 месяца. И только если состояние не ухудшилось, продолжать уменьшение дозы. При ухудшении состояния следует возвращаться на прежнюю дозу.
   
Именно опираясь на это, я и дал эту ссылку, это по моему очевидно!
   
Ничего фатального не случиться, просто придется переждать это время, прикрывшись дневным анксиолитиком с коротким радиусом действия.
   
(Гость) Влад 22.02.2018 09:29
Юрий, какой же вы наивный.Неужели вы не понимаете, людей садят на эти таблетки, и они потом слезть с них не могут, становятся зависимыми как наркоманы.У меня брат заболел депрессией, его посадили на антидепрессанты, а теперь он без них не может, у него ломка при отмене!После чего он опять возвращается за рецептом к врачу, потому что ему плохо без этих таблеток.Ни одна таблетка еще не решила ни одну психологическую проблему!Есть масса способов избавиться от депрессии, но только не при помощи антидепрессантов.