нужен ли анализ на хеликобактер?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №566700 :: (27.03.2012 18:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Владимир
Муж., 55 лет.
РФ Курск
Здравствуйте. Мой вес 62 кг, рост 181. Была язва ДПК в 1987 г. С тех пор периодически появлялись боли в районе желудка или ДПК, после лечения и диеты проходили. Сейчас, как и прошлый год, в конце пищевода или начале желудка беспокоит ощущение, как будто что-то там мешает (как и при проглатывании слюны), но при проглатывании большого количества пищи ощущение проходит на несколько часов. Если начну принимать викалин или викаир, то вроде проходит, если не принимать лекарства, то начинаются уже боли в области желудка. По ФГДС (проходил весной и осенью прошлого года): все норма, кроме:...слизистая желудка истончена незначительно в теле (?). Цвет слизистой: розовая, очаги гиперемии. Луковица ДПК незначительно деформирована, постлуковичные отделы - очаги гиперемии. Закл.: умеренно выраженный гастродуоденит. Деформация ЛДК 0-1 ст. Анализы крови, мочи, кала - в норме. Вопрос: Нужно ли сдавать анализ на хеликобактер пилори?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.




«Нужно ли сдавать анализ на хеликобактер пилори?»



Есть неабсолютные показания.  
Время создания: 28 Марта 2012 07:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Королькова Надежда Викторовна. терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
Анализ необязателен, но желателен. Сдайте кровь на Хеликобактер Ig G.
Время создания: 28 Марта 2012 11:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Владимир 28.03.2012 10:06
Поясните, пожалуйста, подробнее.
   
Владимир 28.03.2012 17:24
А уреазный дыхательный тест на хеликобактер не более достоверен?
   
Язва БЫЛА абсолютным показанием к тесту на Хеликобактор. Ныне язвы нет, есть синдром диспепсии – относительное показание.

Безусловно, золотой стандарт – уреазный дыхательный тест. Его следует выполнить после месячного воздержания от антисекреторных и антибактериальных препаратов.
   
Биопсия была?
   
(Гость) Владимир 29.03.2012 09:32
Биопсии не было.
   
Тогда хронического гастрита нет, как диагноза.
   
Владимир 29.03.2012 22:47
Сегодня все же решил пройти дыхательный тест на хеликобактер. Заключ.: Нр - положительный. Индикаторная трубка во второй части теста посинела вся быстро - за 2-3 минуты, хотя есть сомнения в правильности проведения теста: в инете в инструкциях пишут, что надо делать тест утром на тощак, а мне сделели после обеда через 5 часов после еды.Правильно ли?
Врач назначил: Нексиум (омез) 20 мг 1к х 2р/д; Де-нол 2т х 2р/д; Метронидазол 500мг х 3р/д; Юниокс 1к х 1р/д или Тетрациклин 250мг х 4р/д; Бактистатин 2к х 2р/д. Все это принимать 10 дн. Подскажите, пожалуйста, достаточное будет лечение?
   
Тест сделан правильно, положительному результату сдача после еды не мешает.
Схема адекватна и весьма эффективна.
   
Владимир 14.12.2012 20:31
Добрый вечер! Опять у меня обострился хр. гастродоуденит или еще что-то там. Обратился к гастроэнтерологу (врач уже другой - тот уволился), он провел пальпацию живота, опросил про голодные боли на тощак и не ГЛЯДЯ в мою карточку (раньше тоже её не смотрел, т.к. я её принес сам), назначил ФГДС и сразу принимать «Пилобакт АМ» - 7 дн. А ФГДС по очереди будет где-то через месяц. Прочитал в аптеке инструкцию к «Пилобакт АМ» - состав: Кларитромицин 500 мг; Омепразол 20 мг; Амоксициллин 500 мг. Вопросы:
1. Принимать-ли «Пилобакт АМ» до ФГДС?
2. Если принимать, то можно-ли приобрести отдельно Кларитромицин, Омепразол и Амоксициллин и принимать по той же схеме, что и «Пилобакт АМ»?