Нужна консультация по поводу суточного мониторирования

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №797234 :: (14.07.2014 21:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 20 лет.
Россия Москва
Добрый день! Буквально на днях сделала холтер. До этого еще делала УЗИ сердца и множественные ЭКГ. Врачи говорят никаких патологий нет, можно жить и радоваться. Но меня беспокоит периодическое падение пульса преимущественно в ночное время. Не знаю, нормально ли это. Регулярно физическими нагрузками не занимаюсь. Но периодически присутствует велотренажер. Полгода назад пережила сильное эмоциональное потрясение связанное со смертью близкого родственника. Теперь постоянно боюсь, что и с моим сердцем что-то не так. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу результатов:
Регистрационные отведения: CM5, CS1, CS 2
ЧСС днем (с 12.00 до 00.00): средняя 80 уд/мин, минимум 45 уд/мин, максимум 143 уд/мин
ЧСС ночью (с 00.00 до 12.00): средняя 65 уд/мин, минимум 39 уд/мин, максимум 126 уд/мин
Эпизоды тахикардии (ЧСС>100 уд/мин): 4,6 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС<60 уд/мин): 13,1 %
Максимальный RR интервал (в 08.16.89) 1680 мсек
Минимальный интервал (в 12.03.15) 408 мсек
Основной ритм: синусовый
Паузы:
Всего: (_)
Менее 2000 мсек: (_)
Более 2000 мсек и менее 2000 мсек: (_)
Более 2500 мсек: (_)
Блокады: (_)
Циркадный индекс: 1,2
Длительность мониторирования 23 часа 42 минуты.ю проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: панангин, мезим.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с периодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 143 уд/мин, минимальная ЧСС 39 уд/мин. Средняя ЧСС днем 80 уд/мин, ночью 65 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,2
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1680 мс.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 160-195 мс.
Выявлены нарушения ритма:
- наджелучковые экстрасистолы 485 за сутки: одиночные 403, парные 39, групповые 1 (квартет), тригенимия 1 эпизод.
Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС - 301 мс
Интервал QT при минимальной ЧСС - 469 мс


Результаты УЗИ сердца:
Полости сердца: не расширены
Левый желудочек: глобальная, сократимость - удовлетворительная
Характер движения: нормокинезия
Фракция выброса: 65%
Диастолическая функция левого желудочка: конечно-диастолический размер: в парастенальной позиции КДР - 4,9 см
Конечно-систолический размер: в парастенальной позиции - КСР - 2,3 см
Объемы левого желудочка: вычислены по алгоритму Teichhoiz КДО - 108 мл, КСО - 39 мл
Толщина межжелучковой перегородки: в диастолу - 9 мм
Толщина задней стенки: в диастолу - 8 мм
Левое предсердие: в параст. позиции - 3,4 см, не расширено
Митральный клапан: противофаза МК сохранена
Митральная регургитация: незначительна
Аорта: диаметр корня аорты 3,2 см, восх. аорта 3,4 см
Аортальный клапан: не изменен
Аортальная регургитация: не выявлена
Нижняя полая вена: нормальных размеров, коллабирует на вдохе более 50%
Правый желудочек: 2,5 см в парастельнальной позиции, не расширен
Перикард не изменен
Доплер ЭХОГК V max на АК - 0,9 м/c. Систолическое давление в легочной артерии по ТР- 20 мм рт. ст.
Трикуспидальная регургитация 0 - 1 степени.ЛА не расширена регургитации на ЛА не выявлено. ПП - не расширено, 3,7 см
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
норма
Время создания: 15 Июля 2014 01:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу смысла перепроверять заключения других врачей при нормальных показателях.
Время создания: 15 Июля 2014 02:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала