Нужна ли операция щитовидной железы?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №866773 :: (04.08.2015 13:20) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 53 лет.
Россия г.Симферпополь
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Меня зовут Наталья, 52г.
Подскажите пожалуйста нужно ли делать операцию по удалению щитовидной железы ???
В 2012 поставлен диагн. диффузн.увеличен. щит.железы 1 степ.; 2013г-АИТ гипертроф.формы с узлов эутериозм; узл.зоб 1 ст.; 2014г-сентябрь в левой доле нормоэхогенное узловое образов. диаметром11мм с неоднородной внутренней структурой, за счет мелкоточеченых гиперэхогенных сигналов, с выраженным перенодулярным кровотоком Д=11мм,В нижнем отделе-эхонеоднородное образование сниженной эхоплотности неоднородной структуры с умеренн. перенодулярн. кровотоком 10х8мм ТАПБ -атипическая пролиферация фолликулярного эпителия, рекомендована операция.

В 2015 июль в Эндокринологическом научном центре г.Москвы сделано УЗИ и пункция Щ.Ж. , (консультация эндокринолога была без результатов ТАПБ)
УЗИ-
Правая доля шир.1,8см,толщ.1,9см длина 5см.объем8,19мл
Левая- шир.1,6см,толщ.2,3см длина 4,9см.объем 8,64мл
Перешеек толщ.0,3см; общий объем 16,8мл. Структура диффузно-неоднородная с гипоэхогенн.зонами без четких контуров.Эхогенность- повышена, Объемные образования: в левой доле в н/полюсе визуализир. изоэхогенное образование неоднород. структ с гиперэхогеннвми точечн. включениями и гипоэхогеным ободком1,5х1,4х1,2см. При ЦДК:умеренная васкуляризация, Лимфоузлы не увеличены, не изменены.Заключение: Эхографические признаки аутоимунного заболевания Щ.Ж в сочетании с левосторонним узл. зобом(TRIADS 4a)
Цитологическое исследование: В мазке, наряду с участками имеющими строение узлового коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба с признаками резорбции коллоиа, лимфоцитарной пролиферацией и регрессивными измененями имеются группы укрупненных мономорфных тиреоцитов с вакуолями резорбции коллоида, местами формирующих фолликулярые структуры (вероятно, аденоматоз) Однако наличие их не позволяет полностью исключить возможность аденомы
Щ.Ж.
Анализы крови Т3 св.-4,6; Т4св.-10,6; ТТГ-1,44; АТ-ТГ-меньше 3; АТ-ТПО-208,8. Лечение никакое не назначалось. Сейчас пью гомеопатию, общее состояние улучшилось ( нормальный сон, нет хронич. усталости) Вопрос: есть ли срочная необходимость в операции ?? (аденома под вопросом) или через полгода сделать ТАПБ и сравнить в динамике результаты цитолог. исследований ??? К сожалению врачи этим заниматься не хотят, проще удалить Щ.Ж Заранее благодарю за ответы
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Моё мнение - лучше сделать операцию.
Время создания: 04 Августа 2015 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала