нужно ли бужирование анального канала и как долго по времени его проводить?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №901410 :: (16.02.2016 19:14) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
|
Ирина
Жен., 52 лет. Россия Котельники, Московской обл |
Здравствуйте! 22.01.16 мне была проведена геморроидэктомия по ММ, стул мне удалось запустить нормальный, правда, когда диаметр его1,2 см, то даже при правильной консистенции стул болезненный, впрочем - терпимо. Но вот обработка анального канала - очень болезненна. Вначале я без катеджеля пробовала вставлять палец с левомеколем - невозможная боль. С катеджелем вроде было получше, я стала проводить эти процедуры дважды в день по 15 мин (так продолжалось неделю). Но вот теперь мне больно и с лидокаином, жду минут 10,, пока подействует. Вчера прочитала в одной мед. диссертации, что бужирование в случае стриктур анального канала неэффективно в 100% случаев! Может, не стоит мучиться, т.к. там утверждалось, что только оперативное лечение действительно продуктивно. Что делать? С ужасом думаю о том, что через месяц нужно показаться врачу, наверняка есть сужение, без обезболивания вообще ничего вставить нельзя, даже с гелем больно. Может, его мало или я держу немного, хотя использую его так, как написано в инструкции. Аа если нужна будет еще операция, какие шансы заполучить недержание ввиду неполного смыкания сфинктера, или еще что похуже? Может, все оставить как есть - из двух зол выбирают наименьшее... Подскажите, пожалуйста, нужно ли проводить бужирование анального канала и как долго? Дело в том, что манипуляции крайне болезненны |
 |
   |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Ирина, доброго времени суток. Болевой синдром не является признаком стриктуры. Введение пальца в прямую кишку - провоцирующий фактор болей, мазь (левосин, левомеколь ) достаточно прикладывать к анусу на марлевой салфетке после обязательной гигиены в виде сидячих ванночек после стула со слаборозовым раствором марганца (2-3 раза в сутки ). При выраженном болевом синдроме опоавдан прием обезболивающих препаратов в виде таблеток. Оценка степени стриктуры (если таковая формируется ) проводится на 5-6й неделе. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 17 Февраля 2016 05:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Сомневаюсь в Вашем диагнозе! Ваши выводы о стриктуре могут быть не обоснованы. У Вас обычный спазм анального сфинктера на фоне анальной трещины. Уточните диагноз у проктолога.
Время создания: 17 Февраля 2016 06:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Не читайте диссертации. Бужирование эффективно и является методом профилактики и лечения стриктур. После обработки анальной зоны катеджелем бужирование легче проводить лежа в ванне, обильно смочив палец вазелином. Через 2-3 недели нужно смотреть и решать дальше.
Время создания: 17 Февраля 2016 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. раны в анальном канале заживают после "открытой геморроидэктомии" 5-6 недель, поэтому говорить о наличе стриктуры анального канала преждевременно.
2. следует размягчать стул приемом Фитомцила норм 5 грамм в день 3. правильность проведения п/о периода, должен контролировать врач 1 раз в 10-14 дней. Время создания: 17 Февраля 2016 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала