Нужно ли делать МРТ?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №621937 :: (27.09.2012 21:43) :: Ответов: 7; Комментариев: 11

Константин
Муж., 21 лет.
Россия Челябинск

Здравствуйте!
Прошел ЭЭГ, ЭХО, все в норме. Невролог твердит, что у меня ВСД и мне надо пролечиться у психотерапевта. Нужно ли делать МРТ, если меня волнуют:
- скачки артериального давления
- покалывания и «туманности» в голове
- проблемы с терморегуляцией: бросает в жар/холод
- множество других непонятных симптомов в голове: сдавливание, ощущение, что все симптомы не внутри мозга, а снаружи черепной коробки...
Невролог утверждает, что в МРТ нет необходимости.

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Не думаю, что при этих жалобах показания к МРТ можно
устанавливать заочно.

Время создания: 28 Сентября 2012 09:32 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Покажитесь врачу-психотерапевту. Если нужно такого рода дообследование, то он скажет Вам об этом.

Время создания: 28 Сентября 2012 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт

Юрий Валентинович

невролог-мануальный терапевт

Скорее есть проблемы с шейным отделом позвоночника.

Время создания: 28 Сентября 2012 11:10 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук

Тузанов Алексей Иванович

Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук

Ваш невролог прав. Покажитесь психотерапевту.

Время создания: 28 Сентября 2012 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.

Инна Викторовна Бувайло

Невролог, к.м.н.

Что Вы планируете обнаружить при помощи МРТ?

Время создания: 28 Сентября 2012 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

при описанных симптомах нужно начинать ни с МРТ головного мозга, а с консультации психотерапевта

Время создания: 24 Октября 2012 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Лучше посетите очную консультацию у врача-психотерапевта.

Время создания: 16 Ноября 2018 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Мельников Александр Юзефович 28.09.2012 09:45

Александр Юрьевич, вот видите: с ВСД - к психотерапевту. А Вы говорите, это неврологический диагноз.

Александр Юрьевич 28.09.2012 09:56

Уважаемый Александр Юзефович!

На практике псевдодиагноз «ВСД» часто выставляется при психогенных проблемах и в данном случае описаны жалобы, подтверждающие эту версию, поэтому уважаемый Андрей Аркадьевич справедливо предлагает обратиться к психотерапевту.

«А Вы говорите, это неврологический диагноз.»

Я говорил о том, что в советской медицине этот диагноз не позиционировался как сугубо психиатрической и изучался в курсе неврологии. И тогда и сейчас это не диагноз – а сточная канава.

Уважаемый Андрей Аркадьевич! Ваше мнение по ВСД? Есть такой диагноз?

Соболь Андрей Аркадьевич 28.09.2012 12:06

Нет такого диагноза в МКБ. Чаще всего, проблемы, которые записываются в "всд" имеют невротическую природу.

Александр Юрьевич 28.09.2012 12:13

Интересно Ваше личное мнение, есть смысл ставить такой диагноз, подразумевая под ним соматизированое психическое расстройство?

Соболь Андрей Аркадьевич 28.09.2012 12:19

Психитарические диагнозы вправе выставлять только врачи-психиатры. Упоминание в диагнозе "психического расстройства", пусть даже и соматизированного, выставленного, предположим, неврлологом или терапевтом - может стигматизировать пациента. Лучше применять более нейтральные предварительные диагнозы при направлении к психиатрам или психотерапевтам. Типа "неврастении", "астено-невротического расстройства", "соматоформноей вегетативной дисфункции"...

Мельников Александр Юзефович 28.09.2012 14:13

Андрей Аркадьевич... Соматоформная вегетативная дисункция - это F45.3, т.е. психиатрический диагноз. Неврастении и астено-невротического расстройства среди диагнозов, шифруемых по МКБ, нет. Не говоря уже о том, что МКБ вовсе не исчерпывает все возможные диагнозы. У неё совсем другая задача - статистическая.

Соболь Андрей Аркадьевич 28.09.2012 19:38

Я упомянул этот диагноз, как такой который не вызовет у больного лишних эмоций по сравнению с каким-либо "психическим расстройством". Спасибо за напоминание, но свой раздел МКБ знаю неплохо. Дискуссию поддерживать не буду. У меня спросили мое мнение - я его высказал.

Константин 09.10.2012 00:31

Спасибо всем за комментарии.
Сделал сегодня платно рентген. Результат: На рентгенограммах шейного отдела позвоночника структура (и что-то еще - не могу разобрать) не нарушена. При сгибании смещений нет. При разгибании смещение CII-III-IV до 2 мм.
Заключение: Нестабильность в сегментах С2-С3, С3-С4, С4-С5.

Это и есть причина моего состояния? Очень жду ваших комментариев. Спасибо!

Соболь Андрей Аркадьевич 09.10.2012 10:02

Мои рекомендации - прежние.

Константин 12.10.2012 01:50

Всем ОГРОМНОЕ спасибо за комментарии, ага.
Андрей Аркадьевич, спасибо.

Соболь Андрей Аркадьевич 12.10.2012 10:00

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Полная версия страницы »»»