Нужно ли делать третий снимок?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №623190 :: (02.10.2012 11:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
karim
Муж., 39 лет.
узбекистан ташкент
http://s019.radikal.ru/i607/1210/17/ae94d151ba66.jpg
Это первый снимок МСКТ 3 года назад

http://s42.radikal.ru/i096/1210/8f/9dda80bdb5c5.jpg
http://i049.radikal.ru/1210/3d/760d565faa22.jpg
Это МРТ через год

Уважаемые нейрохирурги и неврологи. Простите за назойливость, но вновь вынужден прибегнуть к Вашей помощи.
Скажите пожалуйста, нужно мне делать третий снимок МРТ? Вопрос для меня актуален, так как до клиники мне добраться трудно. У меня имеется несистемное головокружении и развивается паника в аппарате МРТ. Мне выставили диагноз – невроз с паническими атаками. В последнее время я грешу на кисту. В одной медицинской статья я прочитал, что процессы в задней черепной ямки могут сопровождаться несистемным постоянным головокружением. Меня оно преследует с утра до вечера, не сильное, но заметно нарушает мою повседневную жизнь. При беседах с нейрохирургами на очных консультациях большинство врачей склонялось к тому, что данная киста является затылочной цистерной мозга и считается вариантом нормы. Сказали, что наблюдать ее не нужно, так как она врожденная и не может быть причиной моих жалоб. Один нейрохирург узрел давление кисты на червь мозжечка. Посмотрите пожалуйста снимки. Первый снимок был сделан три года назад на МСКТ после первых панических атак, второй МРТ 0,35 Тесла был сделан с интервалом в один год. Мне кажется, что размеры оставались прежними. Только на МСКТ из-за затылочной кости часть кисты перекрывается. Нейро-офтальмолог исключал внутричерепное давление несколько раз с интервалом в один год. Неврологи патологической симптоматики не видят. УЗД брахицефальных артерий в норме. Если можно, дайте четкий ответ по этим снимкам, т.к. из-за неясности у меня развивается ипохондрия на фоне основного моего невротического расстройства. Спасибо!
Серик Карибай. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Данная киста носит врожденный характер. Не вижу на снимках прогрессирования.
Время создания: 02 Октября 2012 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
изменений в динамике нет
Время создания: 27 Октября 2012 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
karim 03.10.2012 10:59
Спасибо за ответ. Понятно, что она врожденная, но у меня панические атаки и постоянно кружиться голова, головокружение несистемное. Она по снимкам может давать такую симптоматику? Есть давление на червь мозжечка или нет? Что делать, забыть про нее или делать третий снимок? Можно ли забыть про нее и считать это вариантом развития большой затылочной цистерны? Есть ли на снимке маст эффект? Спасибо.
   
Серик Карибай 03.10.2012 21:13
Что у Вас на глазном дне? Если Вас осматривал офтальмолог, то напишите заключение.
   
karim 04.10.2012 00:23
Я же написал выше «Нейро-офтальмолог исключал внутричерепное давление несколько раз с интервалом в один год. Неврологи патологической симптоматики не видят» Глазное дно совершено спокойное как у здорового человека.
Вы что то увидели нехорошее в снимках? Не томите, жду ответа.
   
Серик Карибай 04.10.2012 14:27
Карим, постараюсь не томить. Я думаю, что масс-эффекта у Вас нет и в оперативном лечении Вы не нуждаетесь. Лечение у невропатолога. У грамотного и опытного.
   
karim 04.10.2012 15:02
рахмет!
   
karim 07.10.2012 13:40
В некоторых сообщениях про ретроцеребральную кисту Вы пишите «что вас так мама родила» и советуете забыть про нее. В других вопросах на эту же тему, вы пишите, что все зависит от клиники. Вот я например страдаю от несистемного стойкого головокружения имея аналогичную кисту, и все говорят разное. Кто то забудь, это из-за невротического расстройства, кто то пугает, говорит, что может киста давит. А самое главное бесит, когда говорят что надо наблюдать за кистой каждые 6 мес, вот это вообще не понятно. Так что это вариант нормы или все таки патология? Может эта киста давать несистемное головокружение? Три года назад я был нормальным человек, до 36 лет вообще не знал, что такое панические атаки и несистемное головокружения. Сейчас панические атаки отошли на второй план, беспокоит головная боль и головокружение. Что делать, по всей видимости только Бог знает правду.
   
karim 07.10.2012 13:56
Задаешь вопрос, говорят прикрепите снимки. Прикрепляешь снимки, почти никто не обращает внимание. Кто ни будь знает правду о этой кисте? Это киста или просто анатомическое строение головного мозга? Ваш коллега с этого ресурса, из Германии вообще посоветовал фенистрацию кисты, но блин я не в Германии, врачей на постсоветском пространстве я вообще боюсь, залезут так, что сам будешь не рад. Ему легко говорить фенистрация, сытый голодного не поймет. Интересно, как бы он легко согласился на эту финистрацию, если бы у него была киста в башке. Ответы короткие и необоснованные. Зачастую обращаешь внимание на поединки умов. Это не может, или наблюдай каждые 6 мес, а почему и зачем и как никто не говорит. А что ее наблюдать, если до 36 лет я был здоров? Может она в процессе жизни как то начать увеличиваться или нет? Вот кто знает? А кто знает, есть у меня атрофия в лобной части или нет глядя на эти снимки? Неврологи говорят, что нет, ты умный, один говорит, что это у тебя черепок такой большой вариант нормы так сказать. А может мое головокружение из-за нарушений в лобных долях головного мозга? Легче всего, когда не можешь объяснить или понять имстиную причину отправить больного к психиатру, чтобы он из тебя сделал « Карпова» и пипец, живи дальше и мучайся. Вы просто не представляете, что испытывает человек, когда обращается к врачам. Думаете просто из-за интереса? К врачу человек обращается для помощи, а настоящих врачей, которые могут эту помощь оказать все меньше и меньше. И дай Бог вам всем здоровья, так как быть больным врачом – это катастрофа, знаю по себе. Но только я бросил практику по причине болезни, так как физический просто не в состоянии работать и знаю точно, если я поправлю свое здоровье, то больше к медицине не вернусь. Меньше знаешь, луче спишь и вреда от тебя меньше.
   
Серик Карибай 07.10.2012 19:19
Карим, я понимаю Вас. И хочу заверить Вас, что мои ответы ответственны. Я еще раз повторяю, что думаю что Ваши расстройства носят функциональный характер. Начните лечение у невропатолога. И давайте вместе смотреть в динамике. Меня Вы всегда найдете на этом сайте.
   
karim 25.10.2012 09:56
Здравствуйте. Можно еще один вопрос. Расширение субарахноидального пространства в лобной части случайно не является признаком внутри черепного давления? Головокружение и головная боль не дают покоя, астения, совсем замучился. Может у меня ВЧД?