Нужно ли мне корректировать дозу Эутерокса при следующих анализах ТТГ?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №888167 :: (07.12.2015 13:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Алла
Жен., 55 лет.
Россия Шагонар Республика Тыва
У меня оперированы обе доли щитовидной железы в 1993 и 2005, перешеек есть. После последней операции доктор прописал Эутерокс 100. Я сдаю анализы на гормоны щитовидной железы почти ежегодно для контроля и вот такая динамика 2012г - ТТГ- 3,63 мкМЕ/мл; 2013 г- 4,56 мкМЕ/мл. 2015 г. ноябрь - ТТГ - 5,24 мЕД/л ;Т4 -13,5 лмоль/л Сопутствующее заболевание - сахпрный диабет 2 типа.Гликированный гемоглобин 7,7. Принимаю Диабетон 60 -утро и метформин - обед и вечером. Нужно ли мне корректировать дозу Эутерокса ?? и увеличивать сахароснижающие препараты? С недавних пор начала принимать Дибикор 500 млг утро и вечер , сама вычитала , что хороший препарат для сердца и снижает сахар. Просветите, может это я зря! врача у нас эндокринолога нет
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Вопрос абсолютно своевременный, но есть нюансы.
1. ТТГ выше 4, но ниже 10 в сочетании с нормальным уровнем Т4 называется субклиническим гипотиреозом. Это состояние в зрелом возрасте не обязательно требует коррекции лечения. Например, вас особо ничего не беспокоит, давление повышенное, чем понижено, общий холестерин не выше нормы или чуть больше нормы. В таком случае при ваших последних анализах очный доктор скорее всего принял бы решение оставить дозу эутирокса без коррекции.
2. Сейчас каждому больному диабетом устанавливается так называемый целевой уровень гликированного гемоглобина. Он может быть от 6,5 до 8,0%. Зависит от возраста, наличия тяжелых осложнений диабета и ожидаемой продолжительности жизни. В вашем случае это может быть 7,0, или 7,5 %. Думаю, если вы поищете с помощью поисковых систем "целевой уровень гликированного гемоглобина", то найдете табличку, по которой он определяется, он несложная. Из разницы между реальным уровнем и целевым можно понять, стоит ли увеличить или уменьшить дозу сахароснижающих препаратов.
Если допустить, что ваш целевой ГГ 7 или 7,5%, а реальный 7,7%, то небольшое увеличение доз сахароснижающих препаратов нужно. Каких именно - зависит от того, когда чаще высокий уровень сахара крови - натощак или после еды.
3. Дибикор ближе к витаминам, чем к лекарственным средствам. Витамины хорошо помогают тем, кто питается неполноценно или у кого не всасывается пища, или беременным и детям, а для большинства относительно здоровых и благополучных взрослых людей пользы от дибикора будет не больше, чем от здоровой пищи. Вреда здоровью от дибикора не будет, а вот насчет пользы лично для вас - вопрос открытый.
Время создания: 07 Декабря 2015 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала