Медицинские консультации On-Line. Быстро, удобно, доступно.
Поиск: (запрос или номер вопроса)
Задать вопрос врачам

ДИАБЕТОН МВ

Диабетон МВ, тбл с модифиц.высвобождением 60мг №30
ДИАБЕТОН МВ, тбл с модифиц.высвобождением 60мг №30
группа: Средства для лечения диабета
производитель: Servier/Сердикс ООО / Россия
Есть в наличии
292.90 руб.
Заказать
Вопросы, касающиеся данного препарата
Лечение больного диабетом 2 типа »»» Добрый день! Болен мужчина, 50 лет, ранее болел гепатитом В, простудными заболеваниями, в остальном здоров, занимался спортом. Два года назад диагностировали диабет 2 типа. Получает следующее лечение:
Диета с ограничением жиров животного происхождения и легкоусваиваемых углеводов
Глюренорм по 2 табл утром и вечером (ранее получал диабетон по 1 табл утром и вечером, 2 мес.назад заменили на глюренорм)
Глиформин 850 мн 1 раз на ночь запивая стаканом воды
Трайкор 145 мг 1 раз в день 3 мес
Результаты обследований:
Узи мочевыделительной системы - диффузная гиперплазия предстательной железы с элементами фиброза и кальцинации. Хронический простатит
УЗИ почек - диффузные изменения паренхимы и синусов почек (диференцировать с хроническим пиелонефритом), микрокальцинаты почек
Узи печени, желчного пузыря и поджелудочной железы - гепатомегалия, диффузные изменения печени, повышение плотности стенок желчного пузыря, дифузные изменения поджелудочной железы
Диагноз эндокринолога
Сахарный диабет тип 2 тяжелая форма, субкомпенсация
Диабетическая ангиопатия обоих глаз
Диабетическая нефропатия в стадии протеинурии с нарушением азото-выделительной функции почек. Гиперхолестеринемия. Гипертриглицеридемия.
Окулист - Факосклероз, рипертензивная ангиопатия 2-3 ст
Кардиолог - дисфункция митрального и трикуспидального клапанов, склероз стенки восходящего отдела аорты, диффузные изменения в миокарде левого желудочка Гипертоническая болезнь 2 ст, риск 4 оч.высокий
Анализ мочи: Лейкоциты 1000, Эритроциты 250, Цилиндры 120 в 1 мл, Белок 0,1, Реакция кислая, Крист.окс.Са не значительное количество
Анализ крови: Глюкоза натощак 6,05 ммоль/л, Глюкоза после еды 9,6 (через 2 часа и после приема лекарства), ТТГ 1,58, Холестерин 6,3, Креатин 95, АСТ 60, АЛТ 119, Триглецириды 4,2, С-пептид 4,01,
Ввиду того, что самочувствие не улучшается и за 2 года человек превратился в инвалида – достаточно ли назначенное лечение и чем можно помочь?
02.05.12 12:26: Владимир Григорьевич Студнев »»»
Наличие многочисленных осложнений говорит о том, что диагноз диабета, выставленный 2 года назад, запоздал. Скорее всего, болел он до установления диагноза не менее 5 лет и не лечился, поскольку не знал о своём заболевании. Сейчас главное внимание - на достижение нормального сахара крови. Контролируйте каждые 3 месяца гликированный гемоглобин (HbA1C), он должен быть не выше 7%. Вы не сообщили его вес и рост, если есть избыточный вес, его необходимо снизить. Диета, достаточная физическая активность, ежедневные пешие прогулки не менее 30 минут в интенсивном темпе. Учитывая быстрое развитие осложнений со стороны почек, сердца, глаз я бы назначил ему инсулин. Для начала, например, Лантус 1 раз в сутки (доза зависит от веса, начальная 5 - 10 ЕД. с коррекцией по уровню сахара крови). Контроль артериального давления и поддержание его на уровне не выше 120/80.  путём постоянного прийма антигипертензивных препаратов. Наблюдение окулиста, нефролога, невролога, ангиохирурга, гардиолога, лечение и профилактика осложнений - трайкор, тиогамма (тиоктацид), мильгамма и т.д. Посоветовать заочно что-либо более конкретное очень затруднительно. Вылечить полностью, конечно, не удастся, но улучшить качество жизни и притормозить прогрессирование осложнений - задача вполне реальная.
СК и АТ-GAD за 1,5 года выросли: СД2 или СД1? »»» Подскажите, пожалуйста, что мне со всем этим делать? :)

СД 2. 1,5 года.
Раньше СК до 7 всегда укладывался.
Сейчас натощак: 7-7.8.
Через 2ч. после еды: 7-7,5.
Принимаю по утрам диабетон MB 60мг.
3 раза в день - пробежка.
Вес: 73, рос: 180, возраст: 26.
Пульс раньше был 70-80, сейчас около 60. Видимо из-за постоянных физ. нагрузок в течении 1 года. Может именно из-за того, что сердце стало делать меньше ударов - сахар и стал подниматься?
Воды пью много - около 4л/день.

Старые анализы:
было 1,5 года назад:
АТ к GAD - 0.3 Ед/мл. (Референсные значения: <1.0)
АТ к инсулину - 3.4 Ед/мл. (Референсные значения: <10.0)
АТ к бета-клеткам - отриц.
Инсулин - 8,54мМЕ/мл

Свежие анализы:
АТ-GAD 0.9 Ед/мл (Референсные значения: < 1.0)
АТ к инсулину 1.5 Ед/мл (Референсные значения: <10.0)
Проинсулин 2.1 пмоль/л (Референсные значения: 0.5 - 3.5)
АТ к бета-клеткам поджел. жел. ОТРИЦАТ.
Холестерол 6.85 ммоль/л (Высокий риск по ИБС: > 6.19)
Инсулин: 4.3 мкЕд/мл (Референсные значения: 2.7-10.4)
С-пептид: 330 пмоль/л (Референсные значения: 258-1718)
HbA1c (гликированный Hb): 6.3 % (Референсные значения: 4.5 - 6.5)
Креатинин 93 мкмоль/л (Референсные значения: 80 - 115)
АЛАТ: 41 (Референсные значения: <41)
АСАТ: 31 (Референсные значения: <37)
Глюкоза 7.0 ммоль/л (Референсные значения: 4.1 - 5.9)
альфа-2-глобулины: 5.5 г/л (Референсные значения: 6 - 10)

Результат ЭКГ:
ЧСС: 55 ударов в минуту
Интервал PQ: 0,13 сек (N до 0,20)
Интервал QRS: 0,08 сек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,44 сек (N до 0,40)
Синусовая брадикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяри-зации желудочков. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Усиление предсердного
компонента.Снижение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка (неспецифического характера).

Анализ мочи:
Лейкоциты (микроскопия) - ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Остальное всё в норме

АД: 110/70
09.05.12 16:10: Иванов Александр Иванович »»»

Вынужден вас расстроить. Я думаю, что у вас не СД2, а, скорее всего, СД1/LADA. Он медленнее развивается, чем классический СД1, 1,5 года без инсулина вполне вписываются в его течение. Да, по стандартам должны быть антитела к поджелудочной железе, но, к сожалению, мы не все антитела можем определять.

Почему я так думаю - потому что, несмотря на прием Диабетона, С-пептид у вас на нижней границе нормы. То есть своего инсулина у вас мало, и его количество продолжает, видимо, уменьшаться со временем, а уровень сахара, соответственно, растет.

То есть, я бы подумал как минимум о присоединении к терапии метформина, а как максимум - начала инсулинотерапии. Моё мнение - лучше сечас в малых дозах (может получиться единиц до 10 в сутки, а то и меньше), чем потом в обычных или больших.

Понижены тромбоциты в крови »»» Добрый день! Обращаюсь к Вам с просьбой за консультацией. В мае 2011 г. сдала анализы крови и тромбоциты составили 47*10^g/л, повторно в августе-111, , в ноябре -160, а в феврале 2012 г.-50.
Являясь гипертонником принимаю следующие препараты: амлодипин 10 мг.3 раза в день, эналаприл-акри 0,01 г.- 2 раза в день, данные препараты принимаю на протяжении 3 лет.
Также принимаю препараты от сахарного диабета: диабетон МВ 60 ьг-1 раз в сутки, глиформин /метформин/ 0,85 г.- 2 раза в сутки.
Для повышения тромбоцитов никакаго лечения не назначалось.
Диагноз: Тромбоцетопения2 ст.-без геморологическогосиндрома,возможно гантенового характера.+сахарный диабет 2 типа.
18.03.12 09:33: Александр Юрьевич »»»
Может быть тромбоцитопения от лекарств. Проблема решается совместными усилиями гематолога и терапевта.
Диабет »»» Ж.пол. Вес был 50, сейчас-47.Рост 160. 56 лет. У меня обнаружили диабет ІІ т. .Первоначально сахар равнялся 15. Мне назначили диабетон 30мг и диету.Через 10 дней анализы следующие:сахар 9,1 инсулин-2,4,связанный пептид- норма,гликолизированный гемоглобин-13,3,холестерин-5,03.В настоящее время сахар- 6-7.Немного ухудшилось зрение.При выше сказанном есть ли необходимость переходить на инсулин. Самочувствие нормальное.
12.03.12 22:49: Владимир Григорьевич Студнев »»»
По приведенным вами данным решить вопрос нельзя. Вы не написали, когда у вас обнаружен диабет, сколько времени вы принимаете диабетон, какие ещё лекарства принимаете, вес и рост, сахар крови через 2 часа после еды, сопутствующие заболевания. При назначении инсулина учитывается много данных, поэтому этот вопрос лучше решать очно со своим лечащим врачом.
ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВ »»» Добрый день!
Обращаюсь к Вам за консультацией. Возраст 52 года, мужчина. В феврале перенес трансмуральный инфаркт миокарда + сахарный диабет II типа.
Последние результаты обследования:
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ. Измерения ПЖ 30 мм, АО 33 мм, ЛП 45 мм, МЖП 8 мм, ЛЖ 58 мм, ЗСЛЖ 11 мм. Параметры центральной гемодинамики КДО 165 см. куб., КСО 80 см. куб., УО 85 мл, ФВ 51%. Сократительная способность миокарда снижена. Зоны асинергии выявлены. Наличие жидкости в полости перикарда не обнаружено.
Заключение: Выраженный гипокинез на средних сегментах в передних отделах межжелудочковой перегородки, передней стенки, частично на средних сегментах в задних отделах межжелудочковой перегородки, акинез апикальных перегородочных, апикальных переднебоковых сегментов. Истончение стенки сердца в проекции рубца. Снижена систолическая функция левого желудочка: ФВ 51%. Дилатация камеры левого предсердия и левого желудочка. Кальциноз стенки аорты, фиброзного кольца, кальциноз створок аорты. Допплер: диастолическая дисфункция 2 типа, митральная, аортальная регургитация 2 степени.
Принимаю таблетки:
карведилол по 25мл - 2р
верошпирон по 25мл - 2р
диувер 5мг через день
караксан 5мг 2р в день
аторис - 20мг
тромбоасс - 100мг
диабетон МВ - 30мг
Самочувствие удовлетворительное, при ходьбе и при подъеме на 4 этаж одышки нет, отёков тоже нет. Занимаюсь легким физическим трудом. Давление 110/70, ЧСС 65-75, сахар 5,5-6,0.
Примерно 2-3 недели назад появились признаки мастопатии (груди). Уменьшили 1 таблетку верошпирона.
У меня к Вам вопросы:
1. Каково Ваше мнение по назначению и приему медикаментов?
2. Есть ли необходимость в проведении коронографии?
Заранее спасибо за ответ.
06.12.11 04:01: Гуглин Эдуард Романович »»»
Из медикаментов, по-моему, можно отказаться от верошпирона, он не нужен.
Коронарография тоже не нужна.
06.12.11 17:18: Данякина Я.Г. »»»
Вам не нужен верошпирон,коронарография лишней не будет,особенно в том случае,если Вы настроены на операцию.
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | вспомнить пароль
0
Яндекс.Метрика