Лет 11-12 назад я почувствовал перебои в работе сердца и обратился к кардиологу. Тот предварительно поставил пароксизмальную экстрасистолию и повесил на меня холтеровский монитор. Однако до недавнего времени ни разу не удалось поймать приступ никакой аппаратурой. Кардиолог перебирал антиаритмические средства (верапамил, атенолол), но от них становилось намного хуже даже при ничтожных дозах.
Через несколько лет я случайно обнаружил, что помогает аспаркам! Я принимал и постоянно понемногу, и отдельными вбросами. Но раз в несколько месяцев он переставал помогать, и приходилось делать перерыв, терпепь приступы, а через пару недель аспаркам опять начинал действовать.
Год назад мне назначили тиоктацид БВ 600мг утром перед едой за полчаса 1 таблетку в течение 1 месяца. Приступы практически прекратились. Иногда помогаю разовыми приёмами аспаркама. Около года принимаю тиоктацид без наблюдения врача. Не опасно ли это? Не попробовать ли поискать альтернативу на всякий случай? Что можете посоветовать?
На днях удалось поймать приступ на ЭКГ (могу выслать сканы на вашу почту mguglin@gmail.com). Написано - «фибрилляция предсердий».
Через 4 дня снова делал ЭКГ (к операции по поводу паховой грыжи готовлюсь). Написано - «нагрузка на левое предсердие», остальное - нормально (могу выслать скан).
Из своих особенностей назову низкий пульс - в покое 50-55 уд/мин. После быстрой ходьбы от одного дома до другого ЭКГ (которая нормальная) показала 68-77 уд/мин. Есть анализы крови и мочи.
Можно ЭКГ годичной давности отсканить и, может быть, ещё более ранние.
Посоветуйте, пожалуйста, насчёт лекарственных средств и как жить дальше? :)
С уважением, Вадим.
С моей точки зрения, Вы описали и привели ЭКГ пароксизмальной формы трепетания или мерцания предсердий. По пленке можно думать и о том и о другом - граница не очень четкая. Я никогда не слышал, чтобы при такой форме аритмии помогали аспаркам и тиоктацид, препараты, которые в серьезной кардиологии вообще не применяются. Можно попробовать флекаинид или пропафенон. Если приступы будут повторяться, можно подумать об ЭФИ - электрофизиологическом исследовании и, возможно РЧА - радиочастотную абляцию для полного прекращения таких приступов.
22.11.11 22:55: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 34 года, жалобы на головокружение, шаткость походки. в июле этого года родила, состояние ухудшилось, сделала МРТ:
Проведено исследование головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях, в режиме срединных структур нет Т1, Т2, Flair, толщина срезов – 0,5 см. Объемных образований не выявлено. Смещения срединных структур нет.
Умеренно расширено субарахноидальное пространство больших полушарий, расширены межизвильные ликворные пространства, преимущественно в теменных долях, конвекситально определяются спайки. Боковые желудочки симметричны, не деформированы, их размеры: на уровне передних рогов – 0,3 см, на уровне тел – 0,6 см, на уровне задних рогов – 0,85 см, незначительно нарушен отток ликвора, 3-й желудочек – 0,55*2,6 см. Определяется перевентрикулярный отек. В белом веществе лобно-теменных долей, базальных ядрах определяется мелкофакальный компонент дисциркуляции. Расширены периваскулярные пространства. Расширена цистерна четверохолмия. На фоне сосудистых изменений, перивентрикулярно определяются единичные очаги гиперинтенсивные по Т2 и Flair, размером до 0,7 см, нельзя исключить перенесенную нейроинфекцию, нельзя исключить очаги демиелинизации. Гипофиз расположен инраселлярно, в размере не увеличен – 0,85*0,55 см, структура его без видимых изменений без прицельного исследования, воронка его не смещена. Хиазмальный перекрест, зрительные нервы без видимых изменений. Глазные яблоки не дефорированы, ретробульбарная клетчатка не изменена.
Миндалина мозжечка расположена выше линии Чемберлена. Позвоночные артерии симметричны. Искривление носовой перегородки. В основных пазухах, ячейках решетчетого лабиринта, гайморовых пазухах определяется гипертрофия слизистой.
Заключение:
Дисциркуляторная энцефалопатия, признаки внутричерепной гипертензии, нельзя исключить перенесенную нейроинфекцию, нельзя исключить очаги демиелинизации, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой в основных, гайморовых пазухах, ячейках решетчетого лабиринта. Рекомендуется исследование в динамике.
Назначены бетасерк, тиоктацид БВ, нейробион. Но это при условии что я закончу кормить грудью. У меня вопрос есть ли препараты которые мне можно принимать в период лактации
Нет. Таких препаратов нет. Разве что но шпа.
Рекомендую ребёнка перевести на искуственное вскармливание, а Вам начать лечение расписанное неврологом.
Диагноз не ясен, целесообразно получить консультацию другого эксперта-невролога.
Диагноз не ясен, консультация невролога.
26.10.11 05:24: Невролог (невропатолог)
Применяестся ли Тиоктацид Т600 для лечения остеохондроза?
Обычно его применяют при полинейропатиях, как правило, диабетической и алкогольной. Может если кто решил им остеохондроз полечить, не знаю. Но остеохондроз обычно лечится, мануальной терапией, массажем и лфк.
Я не слышал о таком его применении, в прочем и в инструкции это не описано.
нет
17.10.11 11:38: Кардиолог
Здравствуйте! Маме 73 года, у нее уже давно постоянно звенит в ушах. У нее гипертония, принимает равел 1т. в день и эналаприл. Прошла курс уколов актовегина с витаминами. Потом 10 капельниц Тиактацида. У нее также сахарный диабет 2 ст. Но звон так и не проходит, только если примет циннаризин, немного звон становится меньше. Но каждый принимать его не хочет, так как он вызывает у нее сонливость. Что можно еще сделать в такой ситуации?
16.10.2011 11:44
Ответ.
Звон в ушах не является признаком заболевания сердца. Здесь нужны консультации невролога и ЛОР. Ценность актовегина, витаминов и тиоктацида представляется сомнительной.
Были у ЛОР, она сказала,что со слухом все нормально и что звон у ушах от гипертонии. Нужно лечиться у невролога. Невролог прописала все описанные выше лекарства и капельницу, направила на массаж воротниковой зоны. Больше ничего. А звон у ушах как был так и есть.
Если звон в ушах от гипертонии, то должна быть сама гипертония. А Вы об этом ничего не пишите. Какое давление, помогает ли гипотензивная терапия, зависит ли интенсивность звона в ушах от величин давления?