У меня сахарный диабет 2 типа с 1998 года. Уровень сахара в крови сейчас утром - от 6 до 9.4; обед - от 6.6 до 17; вечер - от 8.7 до 13.7; ночью - от 9.8 до 13. Принимаю препараты - Лантус 30 ед. 1 раз в день; Манинил - 5 утром и вечером; Энап - 10 мл. 2 раза в день; Метформин - 850 2 раза в день. Инсулин принимаю в течении 5 лет. Данное лечение малоэффективное, врач предлагает перейти полностью на инсулин. Обязательно ли переходить на инсулин в данной ситуации и есть ли другие альтернативные методы лечения???
При неэффективности лечения таблетированными препаратами и одной инъекции инсулина переходят на базис-болюсную терапию, т.е. лечение двумя видами инсулина - короткого и длинного действия. Это, в конце концов, ждёт каждого человека с диабетом 2 типа. Вы и так долго продержались, многие меньше.
14.04.12 15:24: Эндокринолог
Здравствуйте, меня интересует исулин Лантус. Раньше я принимата препарат Глибомет,5 таблеток в день.Сахар был высокий. Мне добавили инсулин Лантус,12 единиц в день.Сахар стал ниже, но стала прибавлять в весе.Возможно ли заменить его другим препаратом негормонального действия? Спасибо.
Инсулин ничем заменить нельзя. Диабет - это недостаток инсулина, назначенный вам Лантус восполняет эту недостачу.
17.01.12 02:21: Эндокринолог
Здравствуйте. Такая ситуация,женщина, 50 лет, худенькая,никогда не было лишнего веса скорей наоборот, повышен сахар в крови до 200 натощак, ставят диагноз СД и назначают инсулин, лантус и новорапид. Какой это тип диабета, 1 или 2? насколько я знаю 2 тип бывает у людей с лишним весом а 1 у молодых.....знаю конечно что нужно сдавать анализы на С-пептид, инсулин что мы и будем делать но хотелось бы предварительно знать на какой тип это похоже?
2-го типа.
В вопросе слишком мало информации. Вместо "худенькая" пишите рост и вес. Вообще, пишите больше цифр, поскольку консультация заочная.
Сейчас бывает и СД1 у взрослых, и СД2 у детей. Так что телепатия бессильна).
Если тип диабета неясен, то в любом случае назначается инсулинотерапия - она позволит сохранить собственный инсулин, если он есть. На таблетки-то всегда можно перевести потом, если будут основания для этого.
Пи сахаре ниже 160-180 мг% можно будет сделать анализ на С-пептид натощак и с нагрузкой для уточнения типа диабета. Если правила сдачи анализа на будут соблюдены, результат будет занижен.
Низкий вес скорее в пользу СД1/LADA, хотя как я сказал выше, в вашем вопросе слишком мало информации.
Нет чёткого соответствия типа диабета с возрастом и весом. Может быть любой тип в любом возрасте. В вашем вопросе слишком мало информации для определения типа. Учитывая не очень высокий уровень сахара, скорее всего, это 2 тип. Если сразу назначили инсулин, значит, врач сомневается. Сделайте необходимые анализы.
13.01.12 19:20: Эндокринолог
Здравствуйте! у меня сд 1 тип. колю лантус 16 в 21.00, утром 9 актрапида, 9 в обед и вечером. после завтрака все время высокие сахара. попробовала увеличить лантус до 18 и гиповала ночью. подскажите пожалуйста оптимальную схему.
Оптимальная схема предполагает больше информации о вас. Приведите дневник сахаров, еды и доз инсулинов за 1 сутки.
Судя по тому, что вы пишете, вы не обучены интенсифицированной схеме инсулинотерапии и не знаете, что такое хлебные единицы. Хотя это очень странно для Минска. Пройдите обучение в школе больного диабетом.
Если плохой сахар после еды - это не от лантуса, а от актрапида. Вы должны рассчитывать дозу актрапида на каждую еду, по хлебным единицам, а не колоть фиксированные дозы. Ну, либо есть кажды раз одно и то же количество ХЕ, ровно на 9 ед актрапида. Связка актрапид-лантус выглядит странно: по-моему логичнее было бы наоборот: новорапид-протафан, но это к вашему очному врачу вопрос.