НУРМУРАТ АЙАРУ

Кызым 1жаста. Выписка из амбулаторной карты
Ф.И.О Н?рмурат Айару
Дата рождения :15.03 2013
Свидетельство о рождении № 3160929
ИИН 130315604764
Домашний адрес :Кордайский р-н п. Жамбыла ул. Калинена 7
Клинический диагноз: Последствия ОНМК. Мультикискистозную энцефаломаляцию головного мозга . Гигрома теменой доли слева . Заместительная смешанная гидроцефалия в ст. компенсации. ВУИ вторичный токсический нефрит .
Жалобы на периодическое беспокойство , вялость , слабость задержку в психомоторном развитии .
Анамнез жизни: Ребенок от 1- беременности 1- роды, в сроке 37недель, закричал сразу ,вес 2800,0гр .Выписан на 5-ый день . Оценка по шкале Апгар 7-8.
У мамы преэкламсией легкой степени .
Прививки получал ВГВ и БЦЖ
Анамнез заболевания Ребенок поступил в мае месяце ЦРБ Кордайского района в крайнем тяжелом состоянии , с д-з ВУИ тежелое течение. Внутримозговое кровоизлияние . Отек головного мозга. Мозговая кома. ОДН ІІІ ст. острая постгеморрагическая анемия тяжелой степени . Доставлен В ОБД г. ТАРАЗ в Р /о
Находился на стац. лечении в г Таразе с 20.05.2013 по 03.06.2013
С диагнозом ОНМК по геморрагическому типу Гигрома теменой доли слева . Заместительная смешанная гидроцефалия в ст. компенсации ВУИ вторичный токсический нефрит .
Объективный данные : Сознание ясное ,кожные покровы ,бледной окраски. Зев чистый. Спокоен. Перефирические лимфо узлы не увеличены над легкими пуэрильное дыхание , хрипов нет ЧД 28 мин, тон срдца ритмичные , ЧСС90 мин . Живот мягкий б/б.Печень и селезенка не увеличены. Стул регулярный , мочеиспускание свободное .Неврологический статус: Сознание ясное . Зрачки D=S. Движения в полном обьеме . Не следит за предметами .Сухожильные рефлексы S.>D . оживлены. Мышечный гипотонус. Опоры нет , голову неудерживает . В положение на животе на руке не опирается голову не поднимает .
МРТ от 02.12. 2013 г. данные за мультикистозную энцефаломаляцию головного мозга .
Лабор. данные :ОАК Нв-99г/л. Эриц 3,4 12/л цп 0,7. Лейкоц 7,2х10 9 /л соэ 6мм/ч
ОАМ белок отр . реакц. кисл. Пл. эпит. ед вп \зр лейк.6-8 вп.\зр соли ур +++
Патогенные бактерии семеиств кишечных не обнаружены.
Кал на я/г - отриц.
Ребенок направляется для лечения в невр отд в г.Тараз

Зам гл.врач Кордайской ЦРБ Калиева О.А.
Педиатр ВА Жамбыл Велиева С.Ю
Кордай осындай диагноз койды.Ол кордайда 20.05-03.06 аралыгында реанимация болиминде жатты.Кордайда 14кун тараздада 14кун жатты.
Арадан 5ай отип 13.12-24.12.2013аралыгында Тараз калалык ауррханасында жаттык. ТАРАЗ КОЙГАН ДИАГНОЗ:«Детский церебральный паралич.Атонически астатическая форма.Задержка психомоторного развития.Сопутствущийдиогноз:последствия перенесенный ОНМК.Мульткистозная лейкомалазия головного мозга.»«
Тараз операция жасайтынын айтты.
Биз кейин «ЖАС-АЙ»медицина орталыгында болдык.Ол жерде операция жасау тимсиз кешгип калганымызды айтты.Бишкек каласындагы диагноз орталыгыда осыны айтты.Сиз осындай жагдайда кандай кенес усынасыз?Отиниш комектесиниз.