обморочное состояние

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №929782 :: (27.07.2016 13:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
ольга
Жен., 28 лет.
ростов
SOS/ Здравствуйте. Родила 1,5года назад(январь)…после чего случилась депрессия. Месяц(февраль) меня лечили на днев.стационаре. Пан.атаки сняли,но груз на душе и плаксивость с раздражительностью остались. В марте обратилась к психиатру,который назначил мне велаксин по 150мг… Март,апрель,май,июнь,июль,август,сент,октябрь(8 мес) принимала..потом решила снизить до 75мг…ноябрь,декабрь,январь,февраль(4 мес)принимала по 75мг…..но в январе случилась опять ПА……март,апрель,май,июнь,июль-решила пить по 75мг через день….но когда становилось хуже пила каждый день,лучше-то через день. В мае произошла ещё 1 ПА. ….. в июле…последний раз пила 20числа. 6дней назад (21 число)решила что не хочу сидеть на таблетках….и с 22июля появились симптомы: груз на душе,плаксивость, ужасное сдавливание висков, проблемы с жкт, тошнота…23 тоже самое….24числа вместо головной боли-появилось головокружение….25число- пошатывание, онемение лица на несколько секунд,голокр.усилилось так,что думаю вот вот упаду……я решила что это синдром отмены,начитавшись что такое бывает и проходит через 7-30 дней…на этот период можно себе помочь уколами «для головного мозга»…26числа пошла пошла к тому же психиатру….сказал что велаксин-современный АД и синдрома отмена у него нет, и к тому же доза 75мг-не та доза после которой будет этот синдром. На вопрос …почему на фоне приёма приёма у меня всё таки 2 раза (январь,май)случились ПА---ответ был: потому что я рано снизила дозу..нужно было принимать по 150мг…..врач предложил дальше принимать велаксин … потому что все мои сегодняшние симптомы –это депрессия,которая заново начинает себя проявлять…. От АД я отказалась,попросив что нибудь от голокружения….а от груза на душе—сказала что попробую потерпеть. Загвоздка ещё в том,что сегодня(27числа) мы планировали ехать на море….выписали от голокружения-бетагистин 8мг-2раза в сутки…а на время отдыха-алпрозалам по 1\4 -3 раза в сутки…если накроет ПА,то выпить половинку……..сразу пошла купила бетагистин-выпила днём и вечером…..проснувшись утром улучшений не заметила….сегодня я вообще стараюсь не вставать с постели-чтобы не рухнуть…..на сегодняшний день симптомы: очень,очень сильное головокружение, неясность сознания, на 1-2 сек как оглушение и потеря равновесия ,на фоне всего этого тошнота, потливость,проблемы с жкт…..проблемы «с душой» отодвинулись на второй план,хотя я уверена что всё это взаимосвязанно..утром пила бетагистин,кофеин плюс-не помогает…..дополнение: вообще у меня пониженное давление..когда я перестала пить таблетки и появились симптомы(а они схожи с очень низким давлением)..давление померить все эти дни у меня даже в мыслях не было,т.к. думала,что это синдром отмены АД…..вчера получив ответ,что синдрома быть не может….начала грешить на давление. Вчера на ночь измерила давление 100*60,выпила настойку из 5трав-боярышник,пион,корвалол,валериана-еле ноги до кровати дотянула и рухнула спать…..утром даже не встав с постели-померила 85*58….еле заставив себя походить по дому,измерила 110*60….встал вопрос,что с таким состоянием-я на море не еду…сейчас муж привёз с аптеки элеутерококк П,настойку аралии…только сейчас выпила- результат жду. И ещё-в аптеке сказали,что сейчас очень многие жалуются на давление,из-за пребывания на солнце
ВОПРОС: 1)действительно это не синдром отмены….и число случайное совпадение
2)как решить сложившуюся ситуацию с головокружением
Спасибо огромное за ответ, и отдельное спасибо если спасёте наш отдых!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга! Проблема панические атаки - не решается только препаратами. Никакие препараты не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. основой лечения должна быть психотерапия.
Время создания: 27 Июля 2016 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Паническое расстройство (а эти приступы и есть, самая элементарная "паническая атака" или симпатоадреналовый криз) - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и собственно - ожиданием их возникновения.
Под панической атакой, понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства.
Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР).
Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая терапевтической программы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение данного заболевания включает как правило, назначение медикаментозной терапии - на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление - на протяжении всего терапевтического курса. (от 2 до 5 занятий, проводимых 1 раз в неделю).
Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 28 Июля 2016 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
лечение под наблюдением психотерапевта
Время создания: 14 Сентября 2016 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала